职业性慢性正己烷中毒患者的护理

《职业性慢性正己烷中毒患者的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、职业性慢性正己烷中毒患者的护理吴晓燕蒋珍玉郑洁萍摘要目的：探讨职业性慢性正己烷中毒患者的护理方法。方法：选择2010年1月~2013年2月我院收治的正己烷中毒患者22例，在进行常规护理的同时运用积极心理护理，缓解患者心理压力，对出现不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪采取针对性的护理措施。结果：本组患者18例治愈出院，4例好转出院。结论：心理护理在慢性正己烷中毒患者中有着重要的辅助作用，能使患者主动配合治疗，积极进行康复训练，提高身心健康水平。..关键词正己烷；中毒；心理护理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.

2、02.017单位：518001深圳市广东省深圳市职业病防治院门急诊部吴晓燕：女，本科，主管护师随着深圳特区电子信息业的快速发展，职业性慢性正己烷中毒病例近几年来呈上升趋势。正己烷作为一种工业溶剂主要用于电子信息业和鞋革箱包业，是一种低毒、有微弱特殊气味的无色液体。长期接触出现头痛、头晕、乏力、胃纳减退；其后四肢远端逐渐发展成感觉异常，麻木、触、痛、震动和位置等感觉减退，尤以下肢为甚，上肢较少受累［1］。中毒者通常先是食欲不振、四肢乏力，继而有发麻、刺痛及感觉迟钝等四肢对称性感觉异常。临床检查时，患者四肢的触觉、痛觉、震动觉及位置觉等有不同程度

3、减退，一般四肢远端较重。重症者出现肌肉萎缩、垂腕和垂足、站立及行走困难。现将护理方法报道如下。1临床资料选择2010年1月~2013年2月我院收治的正己烷中毒患者22例，均为女性。年龄19~34岁，平均年龄为26.5岁。患者临床表现轻者表现为四肢远端对称性感觉麻木和感觉异常，重者出现运动神经病，不能行走、站立、翻身、移动肢体，及不同程度的瘫痪。此外，4例轻度中毒患者表现为食欲不振、四肢乏力，以中枢神经系统为主的症状，出现不同程度的头晕、头痛等。14例中度中毒患者出现四肢麻木，双手乏力，自觉伸不直，走路乏力，平走数十米后出现双膝、踝关节酸软，跟

4、腱反射消失。肌电图检查示，轻度周围神经损害4例，中度周围神经损害14例，及重度周围神经损害4例。依据国家《职业性慢性正己烷中毒诊断标准》（GBZ84-2002）［2］和《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》（GBZ76-2002）［3］，22例患者均诊断为职业性慢性正己烷中毒。2护理慢性正己烷中毒主要表现为多发性周围神经病，其特点为隐匿性和进展缓慢，轻者为远端感觉性周围神经病，较重的出现运动神经损伤，严重者可发生下肢肌肉萎缩，甚至瘫痪［4］。本组的22例中毒患者，多是因运动和感觉功能障碍表现就诊，常规护理中把保障安全作为护理的重点。由

5、于患者入院时劳动力及自理能力不同程度丧失，病程较长，均出现不同程度的恐惧、焦虑，情绪低落，对生活悲观失望，对治疗及长期的康复治疗缺乏信心，需要实施积极有效的护理措施。2.1安全管理的护理以预防为主，树立防范意识，使每个护士自觉建立防范的安全理念，加强护患沟通，并做好相应的防护措施来保护患者的安全。2.1.1防跌倒的护理评估患者跌倒潜在危险因素，用跌倒危险度评分表评分>60分，为发生跌倒的高危人群［5］。评估达不到分值但有潜在危险因素的，于患者床尾悬挂防止跌倒的醒目标志，提醒所有为其服务的医护人员注意安全，落实安全规程。保持地面清洁干燥，

6、让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境，护士及时巡视病区，指导并协助患者如厕、穿衣等活动，提示患者注意走廊的障碍物及地面情况，防止发生意外。2.1.2防坠床的护理创造安全环境，呼叫器置于患者床头，并教会正确的使用方法，将生活日用品放在患者触手可及的地方。患者使用的病床长宽高应符合标准，保持其安全性和稳定性。下床活动时须有人搀扶、陪伴，嘱咐其动作要慢，并根据患者情况配置拐杖或轮椅等。2.1.3并发症的防护用药方面，慢性正己烷中毒治疗期、用药期长，因此要严格无菌操作，防止输液反应。同时对输液静脉进行保护，交替选择静

7、脉输液。还可改用静脉留置针，以利血管内皮细胞修复。注意防止药物的不良反应，出现过敏反应时立即停止用药，采取抢救措施。注意加强皮肤护理，防止压疮及烫伤。2.2心理护理2.2.1针对恐惧的心理护理本组患者均为外地民工，多数为初中文化水平，对职业病防治知识极度缺乏，入院后四肢无力，甚至瘫痪，感觉生命受到威胁，表现出不同程度恐慌，护士要注意态度和蔼，根据患者情绪反应程度，斟情给予心理安慰。医护人员良好的态度本身就是对患者的一种安慰。待患者情绪稍稳定后，用通俗简明的语言讲解与其疾病有关的知识，耐心解答患者提出的问题。引导患者配合院方治疗，减轻其恐惧紧张

8、状态。2.2.2针对焦虑的心理护理临床观察发现，患者对意外的中毒缺乏思想准备，心理上承受巨大的压力，若得不到及时有效的排解，会陷入焦虑状态。此时心理护理的干预非常重