icl ticl 手术步骤详解

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1、ICL/TICL手术步骤详解1.确定手术眼别2.确认两个虹膜周切口（术前行激光虹膜周切术）足够大，每个直径至少达到0.8mm3.于裂隙灯下用手术标记笔标记0-180°轴（水平轴）(TICL专有步骤1)4.术眼扩瞳:术前40分钟开始扩瞳孔，充分散瞳，直径至少达到8mm（1%托吡卡胺、2.5％新福林，每10分钟一次滴眼）5.术眼消毒，手术铺巾，点麻药6.用双脚规复测白到白距离（WTW）（在显微镜下用双脚规复查角膜水平横径,3点到9点白到白,再次确认晶体大小）7.阅读晶体包装，核对病历，确认晶体度数1STAARSurgicalAGCHINA8.将术前打印好的TICL轴向旋转图

2、放在手术操作者面前，通常放在手术显微镜上(TICL专有步骤2)9.根据TICL轴向旋转图，用角膜刻度定位环确定晶体的正确轴向并用手术标记笔在角巩缘做标记(TICL专有步骤3)10.装载ICL/TICLa.打开晶体容器b.将海绵头浸入ICL/TICL容器或装有BSS的杯内充分润湿（至少2分钟）（装载过程中海绵头一直保持水化，勿干燥）c.在推注夹头内注满BSSd.在推注夹头内注入1/2体积的羥丙基甲基纤维素（HPMC,如Alcon的赛乐福、博士伦的Occucoat），使之润滑2e.用海绵头将ICL/TICL取出，在显微镜下用海绵头将晶体两侧缘置入推注夹头的尾部舱（拱面向上）

3、STAARSurgicalAGCHINAf.用前部装置镊夹住ICL/TICL，反方向移动推注夹头，使晶体滑入注射夹头的注射筒内g.将海绵头装入推注器h.将推注夹头装入推注器i.将推注器头朝下放入BSS杯内待用（避免晶体干燥）11.充分暴露术眼12.做透明角膜缘12点及6点两处手术辅助穿刺切口13.注射HPMC类粘弹剂3STAARSurgicalAGCHINA14.用角膜刀在颞侧做3.2mm大小切口（必要时再次注入粘弹剂）15.将晶体推注入前房，慢慢展开16.注射粘弹剂在ICL/TICL上方17.用调位器将ICL/TICL四个脚襻依次滑入虹膜后（先操作远端的襻）18.根据

4、TICL轴向标记,调整晶体位置于正确轴向---注意要在瞳孔足够大的状况下操作(TICL专有步骤4)19.ICL定位，良好居中---注意要在瞳孔足够大的状况下操作20.用BSS清除粘弹剂421.必要时注射缩瞳剂收缩瞳孔（由手术医生决定）STAARSurgicalAGCHINA22.清除缩瞳剂23.检查晶体位置24.检查切口水密性25.点抗生素药水，最好不用眼膏26.戴透明眼罩全部操作过程注意在边缘操作，不要跨过光学中心手术过程注意事项1)确认术前周切口的开放2)与手术有关的冲洗针头（尤其是粘弹剂针头）保证通畅，确认针头接口处与 注射器接口处连接牢固3)国产粘弹剂针头偶有少

5、许金属粉末，使用前请注意冲洗针头4)注意保持前房深度，但粘弹剂不能过度充盈，以免对晶体前囊有压迫5)清除粘弹剂时建议冲洗不要注吸，以免不小心对晶状体、角膜内皮、虹膜等 的吸附损伤6)前房的操作空间较小，请小心操作，避免机械性手术损伤7)任何含防腐剂的液体不能入眼5STAARSurgicalAGCHINA