护生参与临床教学模式在妇科带教中的效果评价

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1、护生参与临床教学模式在妇科带教中的效果评价杨花峰莫秀珍孙成花摘要目的：探讨护生参与临床教学在妇科的实施及效果。方法:选择2012~2013学年妇科实习护生45名作为对照组，采用“一对一”带教方法，实习期间进行入科岗前培训、教学查房、专科讲座。选择2013~2014学年妇科实习护生50名作为观察组，在对照组带教方法基础上，采用“领航”讲座、实习操作登记表、反思日记、编写妇科100问、护理“微”培训等方法促进护生参与教学。两组护生出科时均进行理论知识、专科技术考核、综合素质评分，并调查护生对带教模式的评价。对两组数据按不同学历进行对比分析。结果：观察组护生理论知识、专科操作及综合素质成绩均

2、高于对照组（P＜0.05），对带教模式的满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：护生参与带教能够调动护生学习积极性，减轻临床带教老师负担，保证实习任务完成，提高妇科临床教学质量。.jyqkin内结束。主题为妇科100问、学习体会或读书报告等。1.3评价方法1.3.1理论知识考核本、专科试卷各4套，每组护生随机抽题。分基础知识、专科知识和临床应用3部分，共100分。前两部分根据实习大纲的要求从题库抽题进行统一命题，临床应用部分则结合妇科实际命题，如异位妊娠失血性休克病人的急救护理措施等。1.3.2专科操作考核主考为带教老师，考核项目为会阴抹洗、阴道灌洗和临床应用。考核依据2007年广东省

3、卫生厅《临床护理技术规范（基础篇）》，满分为100分。从评估环境和病人、物品准备、解释说明、完成整个操作流程、垃圾分类至记录，每一步骤都设规定的评分值。1.3.3综合素质评价由带教老师和科室带教组长在理论知识和操作考核成绩基础上结合组织纪律、沟通能力、应急处理、健康宣教、护理文件书写等对护生进行评分，满分100分。1.3.4带教模式评价自行设计护生对教学模式的评价表，针对护生的学习主动性、知识面拓展、语言表达能力、自学能力、满意度5个方面进行调查，每项设同意、不同意2个选项。1.4统计学处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2或χ2c检验。检验水准α=0

4、.05。2结果2.1两组护生出科理论考核成绩比较(表1)2.2两组护生出科专科操作成绩比较(表2)2.3两组护生出科综合素质评价比较(表3)2.4两组护生对带教模式评价比较(表4)3讨论3.1成绩分析观察组理论知识、专科操作、综合素质得分分别为本科护生（93.31±5.26）,（95.51±3.53）,（94.27±4.83）分，大专护生为（91.57±5.33），（92.11±3.67），（90.25±4.28）分；对照组得分本科护生为（89.75±4.82），（90.13±3.76），（89.31±3.69）分，大专护生为（85.55±4.67），（87.32±3.85），（86.

5、66±4.37）分，观察组成绩均优于对照组，两者差异均具有统计学意义。这说明，在规范化带教的基础上，提高实习护生参与程度后，带教效果得到明显改善。3.2护生参与临床带教的必要性我院护理部统一明确带教总体目标及周目标、规范带教内容又不完全限定带教内容、统一带教流程同时为教师留有空间和余地，使临床科室结合各专科实际充分发挥。各科普遍采用“一对一带教”模式，其优点是使护生具有归属感以及较多的实践机会，缺点是教师带教水平参差不齐，容易导致带教内容及目标有偏差［2］。常规带教活动的各种模式均为老师主导传授，护生被动接受。临床带教老师承受病人护理和实习带教双重压力，任务繁重，精力不济，职业获益感低

6、［3-4］，且限制了护生的主动性和自由表达思维的自由度，对于带教效果有负面影响。有文献报道，带教过程中教学对象方面存在学习工作热情不高、职业素质欠佳、临床操作锻炼机会少等问题［5］。而采取各种方式鼓励护生参与带教，可使护生主动或被动培养主人翁意识，对于带教项目的缺失及时察觉并提醒老师，有利于带教内容的全面落实，保证带教效果。同时，在带教过程中，鼓励护生参与到教学中对培养批判性思维有积极的作用［6］。带教老师确定教学方向，护生备课主讲，小组讨论，老师归纳补充、总结、床边指导实践［7］。强调教学活动中师生的合作互动，以保证护生参与到教学活动中来，充分发挥带教老师的主导及护生的主体作用。3.

7、3促进护生参与临床带教措施的分析3.3.1“领航”讲座分析既往护生出科调查问卷时了解到，护生初入陌生科室，迫切希望了解该科室最重要的护理和操作。但岗前培训内容较多，信息量较大，无法详细讲解该部分内容。故在岗前培训时对领航讲座的内容简略介绍，在入科两天后专门进行“领航”讲座。经过2d的实践，护生已初步了解科室运作和专科特色，对专科操作及护理程序中的具体困难有亲身体会，此时采取PBL模式进行答疑解惑，师生皆言之有物，讨论有的放矢，互动学习效果较好。