七氟烷尧异氟烷分别联合丙泊酚用于腹部手术麻醉中的应用

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1、七氟烷尧异氟烷分别联合丙泊酚用于腹部手术麻醉中的应用田有良云南省红河州泸西县人民医院麻醉科，云南红河652402[摘要]目的分析研究腹部手术麻醉采用七氟烷联合丙泊酚与异氟烷联合丙泊酚的临床麻醉效果。方法随机抽取近年来在我院进行腹部手术的病人120例，随机分为实验1组、实验2组以及实验3组，每组40例。实验1组对病人单一实施丙泊酚麻醉，实验2组对病人实施异氟烷联合丙泊酚，实验3组对病人实施七氟烷联合丙泊酚麻醉。在手术当中对各个时间点的HR和MAP进行密切监测。同时对手术以后其他各项指标进行对比分析。结果实验1组术后拔出导管时间为（5

2、8±22）min，手术结束清醒时间为（49±17）min，丙泊酚用药剂量（300±5.0）mg/h，阿曲库胺（29±5）mg；实验2组术后拔出导管时间为（67±18）min，手术结束清醒时间为（61±19）min，丙泊酚用药剂量（210±5.5）mg/h，阿曲库胺（25±5）mg；实验3组术后拔出导管时间为（34±17）min，手术结束清醒时间为（29±18）min，丙泊酚用药剂量（200±6.0）mg/h，阿曲库胺（20±5）mg，三组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验1组病人手术以后烦躁率显著高于实验2组和实验3

3、组，三组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验1组丙泊酚总体用量显著高于实验2组和实验3组，实验3组拔管以后疼痛率以及术中知晓率显著低于实验1组和实验2组，三组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹部手术采用七氟烷联合丙泊酚麻醉效果良好，术后清醒时间、拔管时间明显缩缩短，疼痛明显减轻，具有临床推广价值。[.jyqkg，麻醉诱导采取咪达唑仑（厂家：江苏恩华药业股份有限公司；批号：国药准字H10980025）3~5mg，芬太尼（厂家：宜昌人福药业有限公司；批号：国药准字H20003688）每千克4μg，顺阿曲库胺（

4、厂家：东英（江苏）药业有限公司；批号：国药准字：H20060927）每千克0.15mg，丙泊酚每千克1.5~2.0mg。1.2.1实验1组麻醉方法实验1组对病人采取静脉注射丙泊酚联合阿曲库胺进行临床麻醉。1.2.2实验2组麻醉方法实验2组对病人采取吸入异氟烷（厂家：山东科源制药有限公司；批号：国药准字：H19990157）（1%~3%）、丙泊酚以及阿曲库胺进行临床麻醉。1.2.3实验3组麻醉方法实验3组对病人采取七氟烷(产地：鲁南贝特制药有限公司；批号：国药准字H20080681)（1%~3%）、丙泊酚以及阿曲库胺进行临床麻醉[1

5、]。三组同时在切皮之前加入芬太尼每千克2g、丙泊酚每分钟30~50g/kg，阿曲库胺每千克0.4mg，维持麻醉，进入腹腔以后采取地佐辛（厂家：扬子江药业集团有限公司；批号：国药准字H20080329）5mg，根据手术的具体情况来及时对上述麻醉药物进行调节。全部吸入开始在切皮以后，结束在关闭腹腔以后。丙泊酚开始在切皮之前，结束在关闭腹腔以后。1.3临床观察指标用监护仪对病人的MAP、SPO2、ECG、P及PETCO2进行监测，同时对临床麻醉之前、切皮之前、进入腹腔以后、关闭腹腔之前、手术完毕的时候，拔出导管以后的MAP、HR详细记录

6、，同时对手术结束以后清醒时间、拔出导管时间、三组丙泊酚分别使用剂量，发生烦躁率几率、拔出导管以后疼痛率以及术中知晓率进行详细记录并给予对比分析[2]。1.4统计学分析本文全部临床数据采取SPSS15.0统计软件给予分析。计量资料的对比给予t值检验，计数资料对比采取χ2进行检验，P<0.05表明具有统计学意义。2结果2.1三组麻醉之前和以后各个时间段的MAP、HR情况对比三组病人临床手术全部顺利完成，麻醉以后三组的MAP、HR全部比较手术之前有明显的降低，手术完毕的时候MAP、HR全部有明显提高，拔出导管以后又明显降低，具体情

7、况详见表1。2.2三组手术结束清醒时间、术后拔出导管时间、丙泊酚用药剂量以及阿曲库胺对比手术结果以后，实验3组病人清醒时间、手术以后拔出导管时间明显低于实验1组和实验2组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验1组丙泊酚用药剂量明显高于实验2组和实验3组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；具体情况详见表2。2.3三组烦躁发生率、拔管疼痛率以及手术当中知晓率对比实验3组手术以后发生烦躁几率、拔出导管疼痛几率以及手术当中知晓率显著低于实验1组和实验2组，其差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。3讨论根

8、据相关临床实践研究表明[3]，丙泊酚在临床麻醉当中具有起效迅速、使用量少以及停止药物以后病人意识清醒时间快等相关特征，而镇痛效果相对比较弱，在单一使用的时候药物剂量应该增加。其是指和GABA（-氨基丁酸）A受体当中的亚单位相结合，进而起到催眠效果，