hbig阻断乙型肝炎病毒母婴传播

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1、HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播作者:崔恒春,闫永平,邵中军,徐德忠,门可,徐剑秋,李军【关键词】乙型肝炎病毒;垂直传播;免疫球蛋白类  EffectofHBIGonblockingmothertoinfanttransmissionofHBV  【Abstract】AIM:ToevaluatetheblockingeffectofhepatitisBimmunoglobulin(HBIG)administratedtoHBsAgpositivepregnantenduringlatepregnancyandimm

2、unereagents(HBIGtogetherothertoinfanttransmissionofHBVanditschronicity.METHODS:Eachinfantinthehistoricalcontrolgroup(n=205)munizedaderivedvaccineroutinely,anintheHBIGgroup(n=213)uscularlyevery428thuscularlyHBsAg.Ahistoricalcontrolclinicaltrialedtoevaluatethebl

3、ockingeffectofHBIGinjectedtomothersandtheirneothertoinfantHBVtransmissionanditschronicity.RESULTS:TheratesofintrauterineHBVinfection,seroconversiontoHBsAgpositivityininfantsduringfolloinistratedtoHBsAgpositivepregnantenduringlatepregnancycantpreventintrauterin

4、etransmissionofHBVeffectively.HBIGtomothersandtheirneonatescanimprovetheblockingeffectofHBVvaccineeffectivelyontheseroconversiontoHBsAgpositivityduringfolloission;immunoglobulins  【摘要】目的:评价HBsAg阳性母亲孕晚期肌注HBIG(乙肝免疫球蛋白)及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果.方法:历史对照组只对

5、婴儿进行乙肝疫苗的全程免疫;HBIG组母亲孕晚期3mo每月肌注200u的HBIG;婴儿出生时、半月龄时分别肌注200u的HBIG,并常规接种乙肝疫苗.随访两组婴儿HBsAg变化情况,采用历史对照临床试验评价母亲及新生儿注射HBIG对HBV母婴传播及慢性化的阻断效果.结果:历史对照组HBV宫内感染率5.34%,随访时婴儿HBsAg转阳率5.15%,HBV感染慢性化率87.5%;HBIG组分别为5.26%,0,18.18%.经统计学检验,两组HBV宫内感染率无显著差异(P=1.000),但婴儿HBsAg转阳率及HBV感

6、染慢性化率具有显著差异(P分别为0.019,0.001).结论:母亲孕晚期注射HBIG对阻断HBV宫内传播效果不明显;母亲及新生儿注射HBIG可显著提高乙肝疫苗对婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化的阻断效果.  【关键词】乙型肝炎病毒;垂直传播;免疫球蛋白类  【中图号】R51  0引言  我国的慢性HBV携带者约有30%~50%是由于围产期母婴传播造成的[1].母婴传播途径有宫内传播、产时传播、产后传播.对婴儿普种乙肝疫苗尚不能阻断宫内传播,对产时感染的阻断也不完全[2].研究表明HBV宫内传播主要发生在

7、孕晚期[3],且孕妇于孕晚期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)可经胎盘传递给胎儿,故可有效阻断宫内感染[4-5],婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗注射可有效阻断产时产后传播[2].我们通过历史对照临床试验,评价HBsAg阳性的母亲HBIG产前阻断、婴儿HBIG联合乙肝疫苗注射对HBV母婴传播及HBV感染慢性化的阻断效果,为进一步控制乙肝病毒母婴传播提供依据.  1对象和方法  1.1对象以本室199403/199703在陕西省妇幼保健院连续选择经产前检查、实验室复测HBsAg均阳性的孕妇及其所生205例婴儿为历史对照组,

8、所有新生儿均于0,1,6mo各接种1支血源性乙肝疫苗(卫生部兰州生物制品所)30μg;以200301/200410在同一医院收集的209例HBsAg阳性孕妇的连续性病例及其所生的213例婴儿(双胎4例)为HBIG组,所有孕妇于孕晚期3mo每月接受200u的HBIG(成都生物制品研究所)注射,所有婴儿出生当日及15d时各肌注1支200uHBIG,并于0,1,6

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