经皮肝胆囊穿刺术治疗急性胆囊炎疗效研究

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1、经皮肝胆囊穿刺术治疗急性胆囊炎疗效研究【摘要】目的探讨经皮胆囊穿刺术对治疗急性胆囊炎的安全性。方法本文选择我院肝胆外科80例急性胆囊炎患者作为研究对象，将这些患者随机分成两组，对两组患者使用的治疗方法的疗效以及安全性对比分析及评估。结果经过分析显示，两组患者在治疗后24h内其腹痛状况都有不同程度的缓解，在治疗后24-72h内两组患者的体温都恢复到正常，在住院治疗10-15d内没有患者出现围手术期死亡的情况发生。而且，在治疗后两组患者的术前伴有的合并病症都没有出现加重的趋势。在治疗过程中，术后72h有1例患者出现腹痛症状，且治疗后缓解不明显，经查原因为引流管不通所致，经过进

2、行疏通引流管后患者的腹痛症状得到了一定程度的缓解。结论使用经皮胆囊穿刺术对急性胆囊炎进行治疗，疗效比较确切，安全性比较高，具有极其重要的临床价值。【关键词】急性胆囊炎；经皮肝胆囊穿刺术；疗效；安全性文章编号：1004-7484(2013)-12-7094-01本文就选择了80例胆囊炎患者进行了对比治疗分析，探讨了经皮肝胆囊穿刺术对治疗急性胆囊炎的临床疗效，评估了经皮胆囊穿刺术对治疗急性胆囊炎的安全性，具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料本文选择我院肝胆外科收治的急性胆囊炎患者80例作为研究对象。其中，男性患者22例，女性患者18例，年龄为23-91岁，平均年龄为(45

3、.6±12.7)岁。所有80例患者中，全部存在合并肺部感染、心脏病、肾功能衰竭、急性胰腺炎以及糖尿病等严重并发症，因此不能够承受使用手术治疗的风险，而且其中的大部分患者还存在发热、右上腹痛、反跳痛症状，经过血常规检查显示有白细胞升高的症状，尤其可以看见胆囊肿大等症状。所有患者均通过WHO的诊断标准进行相应的检查确诊为急性胆囊炎。所有80例患者中，根据结石原因分类，结石性胆囊炎患者28例，非结石性胆囊炎患者12例。随机分为两组，每组40例，两组患者在年龄、性别、临床症状，合并症、病因分类以及其他相关因素方面相比不存在统计学差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.

4、1观察组40例患者使用经皮肝胆囊穿刺术对其进行手术治疗。具体方法为：先对患者腹部病灶进行超声定位，然后根据其胆囊具体位置建立手术入路方向。包括对患者经过肝脏入路进入胆囊的角度及方向进行选择，而且要测量临床手术中进针的深度。所有40例患者均行局麻，然后使用尖刀切开患者皮肤，造就2-3mm宽的穿刺点，然后使用20毫升的注射器的针头尝试试验性的穿刺，待针头进入到皮下之后，使用小的止血钳对其皮下组织进行分离，然后选择8-10号的一次性的PTCD穿刺针(管)，使用一步法沿着之前经过试验确定的进针深度和方向，对胆汁进行抽吸，待胆汁抽吸完成后，将穿刺针的针芯拔出少许，然后再置入软管，约

5、为1-2厘米，最后再对创口进行缝合，同时设置引流管并对引流管进行固定。如果有临床需要，可以抽出一些胆汁使用细菌实验室培养方法进行细菌培养，或是进行药敏实验。1.2.2对照组40例患者均使用经腹腔胆囊穿刺术进行引流治疗。然后对两组治疗方法的临床疗效及治疗安全性进行对比分析。1.3统计学方法采用统计学软件SPSS20.0,数据采用(x±s)表示，采用X2检验分析，并行组间配对t检验分析，以P