泉州地區中醫心病學科發展現狀和展望

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1、泉州地區中醫心病學科發展現狀和展望2006年10月，屮華屮醫藥學會心病學分會成立人會在安徽蕪湖召開，心病學分會成為屮華屮醫藥學會的二級分會，標誌著屮醫心病學的發展進入了一•個嶄新的階段。泶州是多元文化的寶庫，海峽西岸名城。山於歴史禎澱深厚，乂是著名僑鄉中醫藥事業有著輝煌的過去，和海外、境外冇密切關係和頻繁的交流，负今己成功舉辦十屆“中國泉州-來南亞中醫藥學術研討會”。近二十年來，泉州地區屮醫心病學科在傅承名老屮醫藥專家學術思想、構建屮醫理論、规範化中醫證型研究、開屣中藥動物和臨床試驗等方面均取得畏足的發展，同時也存在著諸多的不足之處，械大地制約了學科的發展，現試論述如下。1、中醫心病學

2、科發展的歷史中醫心病學是中醫學中專門研究心系病證的臨床學科，是中醫内科學的一部分,經歷了幾T•年的發嫉。我國著名心病學專家沈紹功指出中醫心病學既古老又新興。言其古老，fi《内經》始，歷代醫家對心病積累了雄厚的理論和豐富的經驗，足屮醫藥亨優勢和特色的充分展示；言其新興，是歷代均未將心病系統整理科學規範，構成一門臨床學科。中華中醫藥學钤心病分钤於2006年10月16-18日在安徽省蕪湖市中醫院召開成立大钤，成立待上還進行了第八屆學術年會,確立了分會的發展目標和三人任務。2007年9月22-24日在河南畨鄭州隆秉《開巾華巾醫藥學會心病分會第九次學術年會，提出高血壓病、冠心病心絞痛、血脂興常的

3、診療方案。2008年9/]21-23U在長春召開中華中醫藥學會心病分會第I•次學術年會，同時三補疾病經過六輪專家意兑徵詢和討論,蛣後定稿出版。2泉州地區中臀心病學科發展現狀2.1傳承名老中醫藥專家學術思想陳文鑫等1241系統地整理YI4家級名老屮醫藥專家劉徳ti教授治療屮醫心病的臨床經驗及學術思想。劉徳担教授認為,在中醫的五臟六腑之中,心為君主之宵，地位至關重要。心主血脈、心主神明的生理功能決定了心病在臟腑病證中的影辫重大。心病主要病位在於心，K發病是在心臟陰陽氣血耗损或肝脾丹功能失調的基礎上，為痰獨、血疲、寒熱、風火等外邪所犯而致。對心病的臨床治療，尤其強調“痰致瘀”的病因病機及“肝

4、腎”功能的調现，重視心病患者生活品質的改善，因此提出了“化瘀濁益肝腎”的學術思想。2.2屮醫基礎理論探討張碧珍f51從現代醫學的角度，結合中醫髒象學說、經絡理論現代科學贵驗等方面對“心與小腸相表衷”的理論進行新的闡述，為中醫現代化提供一種新的思維方式。2.3中醫證型研究2.3.1高血壓病中醫證型研究陳阈英等W對近年來高血壓病中醫證型與靶器官損害之間的相關性研究進行綜述，發現R前許多高血壓病研究的辨證分型仍比較混亂難以統一高血壓病證型與靶器官损害敁密切的聯繫，提出今後應以屮醫理論為指導結合現代科技最新成果和手段朝此方14進行前瞻性、深層次、大樣本綜合性的研究，對其病情變化的辨證分型和客觀

5、檢杏的變化進行動態觀察，以揭不高血®病不同證型間引起靶器官损害的差異性。陳國英等7•對窈血®病屮醫證型與腦卒中祌經功能缺損程度進行相關性研究得出尚血壓性腦个中組中陰陽兩虛型臨床祌經功能缺損程度較其他型（陰虛陽亢型、痰潟壅盛型）嚴重。14成斌等18]對758例高血壓性腦卒中患者的脈®差與屮醫證型分佈進行分析,得出窈血®性腦卒屮的主要證型是陰虛風動證和風痰瘀肌證的結論。周文強等「9_1（＞1研究發現肝火亢盛證是高血壓病左室肥厚早期的主要證候特徵,而陰陽兩虛和痰濕壅盛則為較後期的主要證候特徵並得出痰瘀互結是痰濕雍盛證病理過程中的主要特徵的結論［11］。2.3.2冠心病中醫證型研究王秀宵等［1

6、2］選擇絕經後冠心病患者60例，探討iflL脂與絕經後冠心病中醫辨證為腎氣（陽）虛、腎陰虛、非腎虛的關係，得Hi血脂譜的變化可作為絕經後婦女冠心病中情辨證的參考指標。2.4屮藥動物寶驗研究郭偉聰等13•探討以化瘀濁益肝矜為治則而組方的瘀濁清顆粒對高血人鼠的降ffi作用及M:機制，表明瘀濁淸顆粒對高血®人鼠有顯著降ffi作用，H.隨著治療時間的延畏，瘀濁淸顆粒加用•k托普利的臨床療效好于單用中藥或两藥。劉德桓等:14_161以動物寶驗著手，觀察瘀濁淸顆粒對雄性£1發性高血壓大鼠的學汚記憶功能和下丘腦甲.胺類遞饮性激素和生竹能力等生活品贾的影響,表明瘀濁清顆粒具有改莕小鼠對乙醇誘發記憶障礙

7、的作用與抗疲勞作用；還具有提高睾酮含量、降低雌二醇的含量，提高睾酮與雌二醇的比值和睾丸指數，從而增強性活力的作用。2.5中醫臨床研究2.5.1屮藥治療尚血娥病的臨床研究由劉德枳主持開展的福建省衛生廳中醫藥重點科研事案《高血壓病及其相關疾病的中西醫結合臨床與實驗研究》，經多倘了課題的科學試驗，逐漸形成了“化瘀濁益肝腎法治療高血壓病的系列研究”，並通過國家科技成果鑒定D71，科研成果達到國內先進水华。成果顯示，在傳統西藥治療基礎上加用创制的瘀濁清顆