神经外科住院患者常见不良事件与安全护理对策

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1、神经外科住院患者常见不良事件与安全护理对策朱燕珍杭州市红十字会医院摘要：目的:探讨神经外科住院患者屮常见的不良事件及其对应的安全护理措施。方法:以医院神经外科2014年3月2016年7月收治的1327例实施安全护理对策的住院患者为观察组，另以2012年10月2014年2月收治的1366例未实施安全护理对策的住院患者为对照组。统计两组不良事件发生的概率并进行比较。结果：实施安全护理对策的观察组住院患者，其不良事件发生率为4.52%,明显低于对照组的15.08%。结论:提高护理人员的责任心，增强安全意识和护理能力，科学有效的评估住院患者的安全状况，加强护理人员和住院患考家属的

2、沟通和合作，能够显著的降低神经外科住院患者常见不良事件的发生率。关键词：神经外科;不良事件;安全护理;对策;收稿日期：2017-05-08Received：2017-05-08神经外科由于其治疗疾病种类的特殊性，收治的患者绝大多数病情复杂且严重。因为这些患者常常伴有精祌恍惚、肢体功能障碍、感觉缺失等一系列机体障碍，容易导致患者发生一些如自杀、跌倒、窒息、烫伤等不良事件111。因此在患者住院期间，护理人员需要格外注意，避免此类事件的发生。为了进一步降低不良事件的发生率，采取和完善了一些安全护理对策，取得了良好的效果。1资料与方法1.1一般资料选择2014年3月~2016年7

3、月医院神经外科的1327例住院患者实施安全护理对策，设为观察组；以2012年10月~2014年2月医院神经外科的1366例住院患者未实施安全护理对策，设为对照组。两组患者性别、年龄、所患疾病种类等无明显的差异（P〉0.05）,具有可比性，见表1。1.2方法对照组采用常规护理。观察组患者的护理，首先对护理人员进行统一培训，包括对于患者的安全评价、护理相关的法律法规、护理技巧及医院神经外科的规章制度等。并在培训结束后进行统一考核，考核符合要求的才可上尚。护理人员对医院神经外科收治的住院患者首先进行安全评价，对于有安全风险的患者，提前通知患者家属，做好交流和沟通及家属应该注意的

4、事项，并且做好标志牌，放在患者床头醒目的位置。科室管理人员定时收集护理人员的反馈情况，提前做好应急准备工作，并合理安排护理人员的排班，做好人员的调度工作。护士长要经常对病房进行走访和检查，对于出现的问题要及时解决和上报，对于护理工作中的重点和难点要以身作则，亲自示范，用来指导护理人员的工作，从而更好的保障住院患者安全。1.3观察指标比较两组患者的不良事件发生情况。1.4统计学方法为保证研宄数据科学性及准确，所得数据均就录入电脑后再取3次以上基于SPSS21.0统计学软件计算所得的平均值，相关运算应用描述性分析及推断性分析。组间比较行x与t检验，P<0.05表示差昇具有统计

5、学意义。2结果实施安全护理对策的观察组住院患者，其不良事件发牛.率为4.52%，未实施安全护理对策的对照组住院患者的不良事件发生率为15.08%。观察组的发生率低于对照组（P〈0.05），见表2。表2两组患者常见不良事件的发生比较（例）下载原表3讨论当前，我国医疗上生事业进入新的发展时期，医药上生体制改革不断深化。其中,随着社会进步、科技发展，护理服务的内涵和外延发生着深刻的变化m。与以往和比，护理工作在生活中变得更加重要，人们对护理的要求也不再是单纯的照顾患者。护理安全是在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍

6、、缺陷或死亡，即可谓安全，反之，则为不安全m。据研究报道，神经外科患者发病的特点是:突发性、变化性、危急性。因此，该科室护士工作量巨大，严谨性强，风险性也随之而增长。根据统计可以发现，意外拔管的发生率是最高的，这是因为许多住院患者意识不清，在翻身过程中牵拉过度，导致管子被拔出。还有很多患者合并精祌症状，情绪比较躁动，挣扎等动作较大而导致管子被拔出。鉴于此，安全护理对策屮规定，护理人员在工作屮，反复提醒该类患者家属，注意防止这种安全危险的发生，管理人员增加对该类安全风险的人员配制，护理人员也增加对于这部分患者的监护和巡视检查次数。压疮和跌倒的数量也是较多的。由于神经外科的住

7、院患者中，许多患者肢体功能存在障碍，因此无法自主活动，只能通过喂食流食来供给营养，由此导致患者营养不良及抵抗力下降。一旦手术时间较长或者约束的时间较长，就容易使患者产生压疮ui。因此家属需要定时对患荠进行清洁和翻身，才能防止压疮的生成。护理人员在巡视和检查的时候，对于该类患者的家属进行询问并实时提醒，在碰到家属帮患者翻身时上前帮忙，指导家属正确帮患者翻身的动作要领［4］。该部分患者在恢复过程中，肢体功能会慢慢得到加强，在恢复到一定程度后可进行下床运动，但是由于协调性较差或者运动方法错误、运动环境影响、及部分患者在无人监护下，不