手术室护理干预对术后肺部感染率的影响李淑媛

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1、手术室护理干预对术后肺部感染率的影响李淑媛楚雄州人民医院手术室云南楚雄675000摘要：目的：对手术室护理干预在预防和控制术后肺部感染方面的作用进行系统探讨。方法：对2014年1月一2016年1月我院收治的127例手术患者的临床情况进行回顾分析，其中2014年1月到2015年1月的62例患者（对照组）实施常规护理干预，2015年1月到2016年1月的65例患者（研究组）实施手术室护理干预，对比分析两组肺部感染发生情况及护理满意度。结果：通过分析，研究组的发生率为3.1%,明显高于对照组的7.1%,且住院天数少于对照组，均存在差异，有统计意义（P<0.05）；研

2、究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。结论：对于临床手术患者，实施系统、全面的手术室护理干预，可有效减少肺部感染的发生，提高手术治疗效果，临床意义重大。关键词：手术室护理；术后；肺部感染肺部感染是临床上常见的术后并发症，尤以老幼、机体抵抗力弱或大型手术后患者是肺部感染的易发人群［1］。为提高手术治疗效果，确保术后良好预后，必须重视并加强手术室护理。木文对我院收治的127例手术患者的临床情况进行回顾分析，报告正文如下。1资料和方法1.1一般资料收集2015年1月一2016年1月我院收治的127例手术患者的临床资料，并进行回顾分析。其中，男

3、患者79例，女患者48例；年龄26到74岁，平均（47.2±6.1）岁；胃癌25例，纤维瘤24例，直肠癌63例，甲状腺癌15例。2014年1月到2015年1月的62例患者为对照组，2015年1月到2016年1月的65例患者为研宄组。两组患者的基木资料、病情病程等无明显差异（P〉0.05）,可进行比较1.2方法对照组患者实施常规手术护理干预，主要有术前访视，和患者沟通，进行相关知识讲解及解答，疏导患者不良清绪等；术中、术后进行密切监控和护理。研究组则实施系统、全面的手术室护理干预，具体措施有：(1)术前护理：手术室护理人员应以良好工作态度对待患者，

4、根据患者实际情况给予针对性地健康宣教，详细向患者解释采取手术治疗的重要性及必要性。同吋，应密切注意患者心理变化，给予心理干预，通过支持、鼓励等方式，消除患者的恐惧、不安等心理，帮助患者建立手术治疗信心。另外，还应根据患者实际病情，制定出科学的手术室护理计划。术前要做好保暖工作，避免着凉。要改善患者营养状况，有效纠正营养不良，应鼓励患者多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物。术前应密切监测患者心、肺、肝、肾等功能，要做好送检工作，以便及时发现并发症，采取针对性护理干预措施。(2)术中护理：应为手术患者创造安静、舒适、卫生的手术环境，加强细节管理。具体要做好这几

5、点：将手术室的室内温湿度调节到最为适宜范围；对于年老体弱、儿童、休克等患者应应用加温毯；术中进行腹腔冲洗吋要应用温生理盐水；在寒冷天气输液的应进行适当加温；患者在转运过程中要注意保暖。另外，患者在送到手术后，手术室护理人员疲主动和患者沟通，再次向患者讲解手术注意事项，并给予患者鼓励，加强术中生命体征监测。(3)术后护理：术后必须加强监测患者的心肺功能，待麻醉清醒、体征稳定后可指导患者行半卧位，每隔lh协助患者进行翻身、叩背，指导患者在咳嗽吋用双手保护好手术创口以减轻疼痛，并指导患者进行深呼吸练确保呼吸道通畅和肺扩张。应鼓励患者适当下床活动，以提升肺活量，增强肺

6、扩张，改善呼吸循环，预防肺部感染发生。密切注意患者是否出现肺部感染表现，要注意咳嗽、痰液性质等变化，听诊两肺呼吸咅是否一致对称,是否冇干湿啰咅，并加强体温、血常规等监测，如有必要还应进行胸X线检查。1.3观察指标观察两组患者术后肺部感染发生情况，并记录两组患者的住院时间，另外通过问卷调查掌握患者的护理满意度情况，分为满意和不满意。1.4统计处理应用Excel文档对本研究资料进行整理，并通过SPSS18.5对本研究数据进行统计分析，P<0.05表示存在差异，具有统计意义。2结果2.1两组医院感染情况对比通过分析，研究组的发生率、住院天数、医疗费用均少于对照组，存

7、在差异，有统计意义(P<0.05)，具体如表1:注：与对照组相比，P*<0.052.2两组护理满意度对比患者出院吋进行问卷调査，研究组满意66例，不满意1例，满意度为98.5%;对照组满意56例，不满意6例，满意度为90.3%，两组数据对比存在差异，有统计意义(P<0.05)o3讨论肺部感染是临床上多种手术后较为常见的一种并发症，不但会对手术治疗效果带来极大的不利影响，会影响到患者术后创U愈合和整体免疫能力，严重的威胁到患者生命健康，所以对于此种手术并发症必须加强临床防控［2-3］。护理对患者临床治疗效果和术后的康复有着不可替代的作用，同吋对术后并发症控制有着

8、重要意义。但不同护理措施对患者临床治疗