阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者间接胆红素和血脂的变化

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1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者间接胆红素和血脂的变化：李萍王霞孙洁静苏力平芬李冲【摘要】目的:探讨血清间接胆红素（IBIL）及血脂在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）及OSAHS合并冠心病患者中的变化，探讨OSAHS的病理生理变化及OSAHS合并冠心病的发病机制。方法:将研究对象分为正常对照组20例、OSAHS患者组31例、OSAHS合并冠心病患者组19例，检测和比较3组患者血清IBIL及血脂的水平。结果:1.OSAH

2、S患者组与正常对照组比较，血清IBIL、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）明显降低(P<0.05)，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）明显升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01)，有统计学意义;OSAHS合并冠心病组与OSAHS患者组比较，血清IBIL、HDLC亦明显降低(P<0.05)，TC、TG、LDLC明显升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01)，有统计学意义。2.OSAHS与OSAHS合并冠心病患者血清IBIL及血脂

3、水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标明显相关。结论:OSAHS患者存在胆红素及脂质代谢异常,且在OSAHS合并冠心病患者中表现更为明显。【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；冠心病；间接胆红素；血脂异常【ABSTRACT】Objectives:Toinvestigattheserumindirectbilirubin(IBIL)andlipidslevelsinpatientse（OSAHS）eassociatedcoronaryheartdisease（OSAHS+CHD）.Toexplorethechangeofp

4、athophysiologyinpatientsIBILandlipidsconcentrationseasuredandong3groups.Results:1.TheserumIBILandhighdensitylipoproteincholesterol(HDLC)levelsofOSAHSpatientstotalcholesterol(TC),triglycerides(TG)andloalcontrol(P<0.05,P<0.05,P<0.01);TheserumIBILandHDLCle

5、velsofOSAHS+CHDpatientsTC,TGandLDLClevelsIBILandlipidslevelsofOSAHSandOSAHS+CHDpatientsalmetabolismofbilirubinandlipidsinpatientsoresingnificant.【KEYAN公司生产的LX20型全自动生化仪检测血清IBIL、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平。1.3统计学处理所有计量资料的数据以x±s表示，比较采用成组设计的

6、t检验，相关资料作直线相关分析，P<0.05为有统计学意义。应用SPSS13.0统计软件进行数据处理。2结果2.1OSAHS合并冠心病组与OSAHS组及OSAHS组与正常对照组比较，血清IBIL、HDLC明显降低(P<0.05)，TC、TG、LDLC明显升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01)，有统计学意义;OSAHS合并冠心病组与正常对照组比较，血清IBIL、HDLC亦明显降低(P<0.01)，TC、TG、LDLC明显升高(P<0.01)，有统计学意义,见表1。2

7、.2OSAHS组及OSAHS合并冠心病组睡眠呼吸监测指标比较OSAHS合并冠心病组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、SaO2<90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比均有明显降低（P<0.05，P<0.01，P<0.05），氧减指数（ODI）明显升高（P<0.05）均有统计学意义，见表2。2.3OSAHS组与OSAHS合并冠心病组血清IBIL与AHI、TC、TG、LDLC呈负相关，与HDLC呈正相关，见表3。2009年6月李萍等：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合

8、并冠心病患者间接胆红素和血脂的变化表13组观察者血清IBIL与血脂水平比较注：与对照组比较*P<0.05，**P<0.01；与单纯OSAHS组比较#P<0.05，##P<0.01表2OSAHS组与OSAHS+CHD组患者睡眠呼吸监测指标比较表3单纯OSAHS及OSAHS合并冠心病