ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼术后浅前房的预防

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1、Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼术后浅前房的预防作者：方爱武瞿佳孙传宾侯立杰【摘要】目的探讨Ahmed青光眼阀（AGV）置入术治疗新生血管性青光眼（NVG）术后浅前房的预防方法。方法对观察组31例（31眼）NVG行AGV前房置入术，术中预制旁刺口、前房注射粘弹剂及可吸收缝线结扎引流管，观察术后浅前房等并发症的发生率及手术效果，并与12例（12眼）按常规方法行AGV前房置入术者（对照组）进行比较。结果术后Ⅱ级以上浅前房的发生率：观察组为4/31，对照组为6/12，两组差异有统计学意义（P＜0.

2、05）；观察组平均随访时间(12.29±11.18)个月，最后随访眼压平均为(23.45±12.04)mmHg，不用降眼压药，6mmHg≤最后随访眼压≤21mmHg17例，完全成功率为54.84%，予局部应用降眼压药，眼压≤21mmHg6例，相对成功率为19.35%，总成功率为74.19%；对照组：平均随访时间(11.08±8.08)个月，最后随访眼压平均为(27.81±12.04)mmHg，不用降眼压药，最后随访眼压≤21mmHg6例，占50.00%，予局部应用降眼压药，眼压≤21mmHg2例，

3、相对成功率为12.67%，总成功率为66.67%。结论Ahmed青光眼阀前房置入术术中预制旁刺口、应用透明质酸钠及可吸收缝线结扎引流管等综合措施可预防NVG术后浅前房的发生及由浅前房引起的一系列并发症。【关键词】青光眼Ahmed青光眼阀　　【Abstract】ObjectiveToinvestigateeffectiveberafterimplantationofahmedglauavalve(AGV)totreatneovascularglaua.MethodsIntreatinggroup,3

4、1eyesof31patientsplantplacementinanteriorchamberaterialedon31eyesof31patients.AndaconventionalAGVimplantplacementedin12eyesof12patientsascontrolgroup.Themainoutemeasureberandthepostoperativeintraocularpressure(IOP).AndtheoutemHgorless.ResultsEarlypost

5、operativegrade2shalloberoccurredin4patients(4eyes)intheligationgroupandin6patients(6eyes)incontrolgroup(t=4.75，P<0.05).Fortheligationgroup,Thefolloonths.TheintraocularpressuremHgatthemostrecentfolloeanfolloonths(range,3to48months).thereorethan3mont

6、hs）intraocularpressuremHg，thereal.ConclusionsThetechniqueincludingintraoperativeparacentesis,partialligationofsiliconetubeofAGVandinjectionvisco-elasticmaterialplantationmaypreventearlypostoperativeshalloberandotherplicationsinducedfromshallober.　　【Ke

7、yedglauavalve(AGV)　　低眼压、浅前房是前房引流物置入术后早期最常见的并发症［１］，采用限制性前房引流物可减少上述并发症的频率和严重性，但不能完全避免它的发生［2，3］。而在治疗新生血管性青光眼（NVG）时，术后浅前房的发生率更高，为减少限制性前房引流物术后浅前房的发生及由浅前房引起的一系列并发症，作者在应用属于限制性前房引流物之一的Ahmed青光眼阀（AGV）治疗NVG时，采取术中预制旁刺口、应用粘弹剂及可吸收缝线（8-0Vicryl）结扎引流管等综合方法，观察其效果，现报告如下

8、。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2000年5月至2005年6月收住本院的42例（43眼）NVG患者，NVG的诊断标准为眼压高且虹膜面有新生血管；引起NVG的病因有糖尿病22例（23眼），视网膜中央静脉阻塞12例（12眼），Coats病4例（4眼），视网膜静脉周围炎3例（3眼），眼外伤1例（1眼）；所有患者均接受最大限度的降眼压药物治疗,其中4眼曾行玻璃体手术，为硅油眼。分观察组和对照组，其中1例患者，1眼归入对照组，另1眼归入观察组。观察组31例31眼，其中男18例，女13