生鸡蛋壳内膜治疗ⅲ度压疮的临床体会

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1、生鸡蛋壳内膜治疗III度压疮的临床体会冯莉（淄博市市级机关医院山东溜博255000）【摘要】压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死所致。我科对12例m度压疮的患者采用鸡蛋皮内膜治疗并配以局部减压、补充营养、保持清洁卫牛.、心理护理等护理措施，取得满意效果。【关键词】生鸡蛋皮内膜红外线照射m度压疮【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）14-0318-02压疮是由于肢体突出部位组织受长期压迫导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死形成的软组织

2、溃疡，是长期卧床病人在临床上常见的并发症，也是护理工作中较为棘手的问题。压疮多发生于体质虚弱、长期卧床的患者，尤其是老年、昏迷或截瘫患者常见的并发症，临床表现为从表皮到皮下组织、肌肉，甚至骨的破坏，严重者可因继发感染引起败血症而危及生命。压疮大多是可预防的，但并非全部。我科自2010年以来，用对12例III度压疮的患者采用生鸡蛋皮内膜治疗并配以有效的护理措施，取得满意效果，现介绍如下：1、治疗方法首先要对伤口进行清理，有的伤口有很多的分泌物，有的肌肉已经坏死了成了灰白色，先清除坏死组织，用碘伏棉球彻底的清除坏死组织，露

3、出新鲜创面,使局部干燥后，将新打开的新鲜鸡蛋皮内膜轻轻剥离下来,将内膜（有蛋清的那面）平整的敷于疮面上，蛋膜覆盖范围要超出疮面lcm。尽量不要有气泡，如膜下有气泡,应以无菌棉签轻轻挤压排出气泡，贴平后再用红外线灯照射，距离为30〜40cm,—般要烤三十分钟，让鸡蛋内膜和皮肤完全贴紧后一定不要让局部受压。如果贴的蛋膜脱落，应重新消毒贴蛋膜。一般三、四天就会结痂。2、护理措施2.1做好局部减压：定期翻身、减压，每1〜2小时翻身一次，并保持皮肤干燥。对易发部位垫以海锦垫或用气垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，我

4、科应用电动气垫床取得良好效果，特别适用年老体弱、长期卧床患者。在护理过程中还应注意其他部位压疮的预防。2.2保持清洁卫生：每日早、晚为卧床病人进行全身温水擦浴，以促进血液循环，改善局部皮肤的营养状况。保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。发现皮肤有潮湿、腌红要涂抹爽身粉，还要保持床铺干燥、平整，及时更换床单，避免潮湿刺激；打扫地面吋要湿擦，防止灰尘飞扬；每日用紫外线消毒病房。2.3注意补充营养：合理营养是压疮治疗的根本保证，在积极配合医生治疗原发病的同吋，要制定患者的营养计划，采取各种方法鼓励患者多吃一些营养丰富的食物，

5、如鸡、蛋、鱼、肉等高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强患者的体质。研究表明在伤口愈合过程中能量、维生素和一些微量元素如维生素A、维生素B、维生素C和锰、锌、铜等起着重要作用。早期识别营养不良并加以纠正，如摄入足够的能量、蛋白质及符合推荐标准的微量元素等，可以预防压疮的发生。因此，对体质消瘦和全身营养状态较差的患者，需加强营养支持疗法，可根据患者的病情增加肠内及肠外营养。2.4加强心理护理：压疮患者往往情绪低落，总认为自己成了家庭的累赘，自卑感很强，心理负扪很大。因此在护理过程中，我们应多与患者沟通，护理人员要用柔和的

6、语调，关切的眼神，亲切的笑脸，乐观的情绪来引导和感染患者，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲、看电视、读报纸等方式分散患者的注意力，调整患者的情绪，使其树立信心。2.5积极治疗原发疾病压疮的发生常常是在许多原发病的基础上而并发的，如：脑血管病、多处骨折、颅脑外伤等因长期卧床或石膏固定不当引起的并发症。因此，在诊断清楚的情况下应及吋的积极治疗原发病，这也是压疮愈合的有利条件之一。2.6环境管理：将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，要注意病室每日通风，减少人员流动，每日地面、桌面应用消毒液檫拭，以便减少感

7、染及交叉感染的机会，利于压疮的愈合，并防止其他并发症的发生。3、治疗结果12例经治疗和护理后治愈（压疮完全愈合者）9例，占75%;好转（溃疡结痂，面积缩小、变浅，渗出物减少，）2例，占16.67%;无效（局部无变化或加重）1例，占8.33%;总有效率为91.67%。4、体会4.1压疮是临床常见的并发症，据统计压疮的发生率:住院病人3%〜6%;昏迷、截瘫病人24%〜48%;神经科慢性病30〜60%;因脑血管患者多为高龄,II常伴有意识不清、肢体瘫痪等症状，所以为压疮的高危人群。因此，防治压疮是护理的重要环节，护士在患者住

8、院期间除要做好病人的基础护理工作之外，还要认真做好患者及家属的宣教工作和出院指导，让家属熟悉并掌握Jt•护理要点及注意事项，预防压疮的再次发生。4.2鸡蛋皮内膜是一种接近生理状态的生物半透膜，具奋良好的通透性,能维持创面干燥，加快和促进创面的愈合；有资料报道，生鸡蛋皮内膜含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，杀死入侵细菌，冇一定