安全注射制度

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1、安全注射制度一、疫苗必须是国家卫生部或国家管理局有批准文号的生物制品研究所（或药厂）正式生产出品，并按规定渠道供应的产品。二、疫苗的贮存，运输，接种必须按冷链规定操作进行。三、过期、变色、出现沉淀，有异物，无标签或标签不清，安瓶有裂纹的，一律不得使用。四、严格按照说明书掌握各种制品的禁忌症，接种前必须询问被接种者的病史，过敏史。五、按照接种证，接种卡核对被接种者应种制品，方法，剂量，次数，间隔，接种后立即上证，上卡登记。六、严格执行无菌操作，采用一次性注射器，但必须是正规厂家生产的合格产品。七、含有吸附剂的疫苗（DPT）使用前，必须充分摇匀。八、卡介苗注射品，针头必须专用，并分开

2、清洗和消毒。九、安瓶开启后，未用完的疫苗应盖上消毒棉球；活疫苗超过半小时，灭活疫苗超过1小时未用完应予以废弃。十、接种活疫苗不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后接种。十一、卡介苗要准确注入皮内，严禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用热开水送服；含有吸咐剂的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻疹疫苗接种后，不要用酒精棉球按压或涂擦接种部位；同时接种多种疫苗时，要分部位，分针管。十二、使用一次性注射器，要严格执行回收销毁制度，并应作好销毁记录。十三、接种疫苗后应留在现场观察15—30分钟，无反应后再离开。十四、发生接种异常反应，要及时进行必要的处理，并立即向上级报告。十五、接种现场

3、有必备的器械：75%的乙醇，消毒棉球，煮沸消毒器，酒精灯，治疗盘等，还必须备有体温表，听诊器，血压计，针炙针，氧气，1/1000肾上腺素等。新生儿和流动儿童报告登记制度一、专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作，每月定期到门诊所属计划生育部门、派出所收集新生儿资料，每月定期到门诊辖区的各个负责接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”。二、例会制度。指定门诊辖区内的妇女主任、乡村医生、治保主任作为联络员，每月定期召开例会一次。联络员负责上报本区域本月新生儿资料，核对本月门诊收集的新生儿资料。三、及时查访。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍

4、在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。四、登记入册。属于医院地段辖区的新生儿，工作人员应及时登记，建卡立册。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给家长，督促家长按时间来医院接种有关疫苗。五、资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好“五变动”登记工作，并每月上报儿童变动报表。在本地居住3个以上的7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》和《关于印发福建省预防接种相关免疫程序的通知》要求实施预防接种。六、须对流动儿童建立预防接种专册，每月定期收集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。门诊须每季

5、度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。七、严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。疑似接种反应监测报告制度一、预防接种人员要主动监测预防接种的反应，发现预防接种副反应时，除应进行必要的处理外，还应进行登记并立即向县级疾病预防控制机构报告，并填写预防接种副反应报告卡。二、需要报告的预防接种副反应（1）预防接种后，无其它原因腋温大于等于38.5摄氏度，主诉

6、临床症状超过24小时。（2）免疫接种后24小时内发生：过每性休克；不伴过敏性休克的过敏反应；持续性（3小时以上）哭闹；昏厥；中毒性休克综合症（TSS）；癔病或群发性癔病。（3）免疫接种后5天内发生：严重局部反应；脓毒血症；注射部位脓肿（细菌性/无菌性）。（4）免疫接种后15天发生：惊厥（包括热性惊厥和癫痫发作）；脑病、脑炎、脑膜炎；急性播散性脑脊髓炎；过敏性紫癜。（5）免疫接种后3个月内发生：急性弛缓性麻痹；臂丛神经炎；血小板减少。（6）卡价苗免疫接种后1—12月发生：淋巴结炎；播散性卡介苗感染；骨炎/骨髓炎。（7）无时间限制：任何引起死亡，住院治疗和医生或公众认为与接种有关的其

7、他严重或罕见的健康损害。3、责任报告人发现预防接种副反应后，城镇在6小时内，农村在12小时内通过电话、传真、邮件等方式报告县级疾病预防控制机构。4、如出现死亡，严重残疾或者组织器官损伤，群体性预防接种副反应或引起公众高度关注的事件时，报告人应在发现后2小时内向县级疾病预防控制机构报告。5、接种人员妥善保存与接种反应及事故有关的物证和接种资料，积极配合上级的调查，提供有关情况。