糖尿病患者的健康教育与社区护理干预

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1、糖尿病患者的健康教育与社区护理干预罗丽珍黄莲吴翠红(深圳市龙华新区龙华人民医院广东深圳518000)【摘要】目的：探讨对糖尿病患者幵展健康教育和社区护理干预的效果。方法：选取木社K确诊的糖尿病患者138例，对患者及家属进行健康教育和社区护理干预。内容主要为疾病及相关知识宣教、饮食指导、运动指导、合理用药、心理护理、日常生活指导等。结果：实施健康教育和社区护理干预后患者的血糖均能得到很好的控制，糖尿病防治健康知识知晓率明显提高，无严重并发症的发牛.。结论：健康教育和社IX护理干预能提高患者的保健意识，降低血糖，提高生活质量。【

2、关键词】糖尿病；健康教育；社区护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0300-02糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗，致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是一种慢性终身性疾病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者正不断增多，其并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病［1］。目前，只有出现并发症的或因其他原因需要住院治疗外，大部分患者在社区通过门诊K：期治疗，缺乏持续专业性的指导；因此，社区的健康教育和护理干预

3、尤其重要。我们对木社IX138例糖尿病病患者实施健康教育及护理干预，取得了较满意的效果，现报道如下。1临床资料选择2009年8月至2011年8月在我社区治疗的糖尿病患者138例，男77例，女61例，年龄42〜78岁，平均48.1岁，病程3〜26年。所有患者均符合当前WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准。2健康教育2.1健康教育方法：①群体教育：在社区组织糖尿病患者和家属共同参与。②个体教育：针对患者及家属某些健康知识缺乏，文化程度整体不高，给予现场指导。③电话随访：与患者保持紧密联系，了解一般情况、心理状态，对糖尿病的认知程

4、度，针对其存在的问题，进一步强化指导。④发放健康教育小册子，举办糖尿病知识专题讲座，以幻灯、投影、播放糖尿病专题录相等形式系统讲解,鼓励患者及家属交流经验，认真解答问题并给予科学指导。2.2健康教育内容2.2.1疾病及相关知识宣教：①一般知识：包括什么是糖尿病，血糖的正常范围，临床表现和分型，并发症，低血糖反应的临床表现，病情控制的方法，应急处理及预防。②营养学的基本知识：包括每日的总热量，常见食物的热卡，U服降糖药与饮食配合等。③糖尿病常与患者缺少运动、肥胖冇关，因此要进行合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟洒的指导。2.2

5、.2饮食指导：饮食治疗是糖尿病的重要治疗方法，告诉患者饮食治疗的重要性及0的，要教育患者养成良好的饮食习惯，少食多餐，定吋、定量饮食,饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量要合理，合理控制食物种类及饮食总热量；高纤维饮食、饮食清淡、限盐饮食。2.2.3运动指导：根据每位患者的作息吋间、兴趣、生活习惯及体质差异制定运动方法；运动的方法有散步、慢跑、太极拳等；坚持冇氧运动、循序渐进、持之以恒；掌握运动吋间和强度，运动量不宜过大，运动时间20〜60分钟为宜；运动吋要穿着舒适、方便；不要空腹运动，防止低血糖的发生，最好早餐后、晚餐后

6、运动。2.2.4日常生活指导：指导患者保持U腔、皮肤的卫生，避免使用碱性肥皂，避免受伤和感染。指导患者定吋测血糖、尿糖，教会患者尿糖试纸、血糖仪的正确使用，做好血糖的自我监测，尤其用胰岛素患者，可观察尿糖、血糖的水平,了解良好的控制标准，如空腹血糖＜7.0mmoML,餐后2h血糖＜ll.lmmol/L。要求患者定期到医院检查血糖、尿糖及血压、血脂、肾功能及眼底情况等。3社区护理3.1心理护理：由于糖尿病一旦患病，需要终生服药，因此患者容易出现焦虑不安、恐惧和失望等消极心理，而消极的心理会对患者的服药依从性和血糖水平产生负面影

7、响。研究显示，糖尿病发病及血糖变化与心理和社会因素密切相关［2］。因此，为糖尿病患者提供社会心理护理显得尤为重要，使他们对此病奋正确的认识，采取有效的应对方式，对改善病情，提高生命质量有很大帮助。3.2药物治疗的护理：向病人解释使用冇关药物的0的和意义,并观察疗效和副反应［3】。磺脲类应餐前半小时U服，主要副反应是低血糖反应，偶有药物过敏,如皮肤瘙痒和皮疹;双胍类可在进餐中服用，并从小剂量开始,可减轻胃肠道反应；阿卡波糖应在进餐时与第一口主食同时嚼服;胰岛素增敏剂使用时注意监测肝肾功能。胰岛素使用吋应向病人讲解注射部位、注射

8、吋间和注射方法，教会病人正确保存胰岛素、处理低血糖及使用胰岛素泵。3.3皮肤和足部护理：①皮肤护理:保持皮肤清洁，勤沐浴，勤剪指甲，沐浴吋水温不能抬高。②足部护理:糖尿病病人需每H检查双足,养成每H洗足的AI惯，保持足部清洁，水温不宜过热或过冷,以<40°C为宜，趾甲不要太长，勤换鞋