探讨小儿呼吸衰竭重症监护护理

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1、探讨小儿呼吸衰竭重症监护护理四川大学华丙第二医院四川成都610041【摘要】目的：探究和讨论小儿呼吸衰竭重症监护护理。方法：选取我院2015年1月-12月间收治的70例小儿呼吸袞竭患者作为木次的研宄对象。将其随机分为两组，每组35例。对照组患儿采用常规护理模式，研究组患儿在常规护理的基础之上采用重症监护护理，对两组患儿的护理效果进行比较分析。结果：研究组的治疗总有效率为94.3%,对照组患儿的总有效率为71.4%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：对于小儿呼吸衰竭的患儿采用重症

2、监护护理能够有效的改善患儿的情况，提高治疗效果，降低并发症的发生，并提高患者及家属满意度，值得在临床护理中推广使用。【关键词】小儿呼吸衰竭；重症监护；护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)13-197-01呼吸衰竭的发生一般是由于多种病因共同导致的，是一种较为严重的临床综合征［1］。患者会有呼吸中枢系统或是呼吸器官的换气障碍，从而使患者出现低氧血症，进而导致患儿牛.理和代谢功能出现紊乱，若是治疗不及时和护理不当，会对患儿的生命造成威胁。木次研究

3、对我院收治的70例呼吸衰竭患儿的护理方式进行了研究，现报告如下：1材料和方法1.1一般资料选取在2015年1月-12月来我院儿科就诊的呼吸袞竭患儿70例作为木次的研究对象。将其随机分为对照组和研究组，每组患儿35例。对照组患儿中男19例，女16例；年龄最大的为8岁，最小的为3个只，平均年龄为(4.7±1.6)岁；其中重症肺炎20例，吸入综合征10例，肺出血3例，溺水2例。研究组患儿中男20例，女15例；年龄最大的为9岁，最小的为2个月，平均年龄为(4.1&plUsmn;2.1)岁；

4、其中重症肺炎17例，吸入综合征11例，肺出血4例，溺水3例。两组患儿年龄、性别及病因方面差异没冇统计学意义(p>0.05),具有可比性。两组患儿家属对本次研究均知情同意，并签有同意书。1.2护理方法对照组患儿采取常规护理措施，首先医生依据患儿的病情，给予合适的药物进行治疗，护理人员要保证患儿定吋定量服用或是注射/点滴。护理人员同时要对患儿的生命体征及其他指标进行密切的观察，若是出现异常，即可报告上级医师进行处理。护理人员需要每日对病房进行地面消毒，通风。冋吋患儿的饮食要保证营养丰富，易消化

5、。研究组患儿在常规护理的基础上给予重症监护护理。首先，对于使用呼吸机的患儿，要进行吸痰护理，对于粘稠不易吸出的痰，护理工作者先要增加湿化处理，使得痰液被稀释，每天要进行4-5次的拍背吸痰，每次持续30分钟左右。对于气囊插管的患儿，每天保证吸痰q2h-q4h次，同时要依据患儿情况，进行雾化治疗。对于未插管的患儿，要给予经过湿化处理的氧气，并给予药物进行祛痰处理。同时对于昏迷的患儿，要用潮湿的盐水纱布覆盖双眼，以防止角膜软化，而发生结膜感染。其次，要主要病房清洁，对于呼吸衰竭的患儿要隔离，避免交叉感

6、染的情况出现。最后，由于患奋呼吸衰竭的患儿往往因为身体的病痛，而使得情绪有所改变，容易发生焦虑，不安和恐惧等；而家长由于对疾病的不了解，看到患儿身体病痛所产生的痛苦反应，因此家长心里也会产生不良的情绪。因此护理工作者要给予患儿及家长心里护理。为患儿家属讲解疾病的相关知识,让家属对治疗充满信心；对患儿给予安慰和关心，使得患儿消除不良的情绪，能够配合医生的治疗，从而达到治疗的目的。1.3治疗效果评价本次研究的治疗效果分为三个等级：基本治愈(患儿的症状表现基本消失，呼吸功能恢复，并呈现正常的状态)、有

7、效(患儿症状明显好转，呼吸功能改善)和无效(患儿的症状和呼吸功能没有任何改善，甚至有加重的趋势)。1.4统计学方法本次研究采用SPSS20.0进行分析，计量资料使用均数&plUSmn;标准差，采用t检验。计数资料采用卡方检验，p<0.05为差异具奋统计学意义。2结果本次对70例患儿的研究发现，研究组的治疗总冇效率为94.3%,对照组患儿的总有效率为71.4%。两组差异具奋统计学意义(P<0.05)o注：P<0.05,两组差异具冇统计学意义。3讨论小儿由于呼吸系统发育不完全，功能

8、不完善，自身的呼吸调节机制差，所以非常容易发生呼吸系统疾病。同时由于患儿家长对疾病的不了解，重视度不够，不能够及时正确的救治患儿，因此大大诱发了呼吸衰竭的发生率，对患儿的生命健康造成巨大的威胁。因此，在发现后，及早进行有效的治疗，可以避免发生严重的后果。在临床上对于呼吸衰竭的治疗主要是以改善通气功能为主。因此多用呼吸机辅助通气或是气囊通气或面罩给氧。但是由于小儿的特性，对治疗不能很好的配合，同时呼吸机辅助呼吸是一种有创治疗手段，会增加一定的并发症发生的风险［2】。尤其会增加气管分泌物的分泌，使得