自拟纯中药养血疏肝散结汤治疗肝郁气滞型乳腺增生疗效观察

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1、拟纯中药养血疏肝散结汤治疗肝郁气滞型乳腺增生疗效观察【摘要】目的：观察自拟纯中药治疗乳腺增生的临床疗效。方法：自拟养血疏肝散结汤治疗肝郁气滞型乳腺增生为基本方，辩证加减。结果：141例乳腺增生患者，痊愈27，显效61例，有效48例，无效5例，总有效率96.45%。结论：自拟养血疏肝散结汤治疗肝郁气滞型乳腺增生临床疗效满意，复发率低，无副作用，值得临床推广应用。【关键词】乳腺增生；纯中药；养血疏肝散结汤乳腺增生病是育龄妇女最常见的乳腺疾病，其发病率约占育龄妇女的40%，约占乳腺疾病的70%〜78%，其高

2、发年龄段为30〜45岁的女性［1］。乳腺增生是妇科门诊一常见病、多发病、也是一个易诊、难治、易复发的疾病。据了解，目前对本病的治疗大多采用内分泌激素类药物、维生素、碘制剂、动手术等方法治疗，但效果不明显，易复发［2］。本人自2010年1月至2011年12月对141例乳腺增生患者根据中医中药辨证施治原则，运用纯中药治疗，取得满意疗效。乳腺增生的中医临床分型：有肝郁气滞、痰瘀互结、冲任冲任失调三型。以肝郁气滞型最为常见。本人只对肝郁气滞型乳腺增生做详细报告如下:1资料与方法1.1一般资料将2010年1月至

3、2011年12月门诊就诊并经检查确诊为乳腺增生患者279例，随机分为两组，治疗组是愿意服用中药煎剂治疗的141例肝郁气滞型乳腺增生患者，对照组是愿意接受性激素及中成药治疗（口服安宫黄体酮，每日10mg，月经前服10〜14天，乳康片每次3片，每日3次。）的138例。1.2诊断参考标准（2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过）临床上乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩部，可与月经、情绪变化有相关性，连续3个月不能自行缓解。临床乳腺检查可触及大小不等，边界不清，质地韧而不硬，

4、与周围组织分界不清的结节，有触痛，部分病人有乳头溢液或瘙痒。所有乳腺增生患者排除乳腺恶性疾病。1.3疗效评价标准［3］痊愈：乳房疼痛消失，肿块消失。显效：乳房疼痛明显减轻，肿块消失或缩小。有效：疼痛消失，乳房肿块缩小。无效：服药后乳房疼痛无减轻，肿块未见缩小。1.4辩证分析肝郁气滞型一侧或双侧乳房可扪及大小不等的串珠状节结肿块，多为绿豆大小节结，或条索状质韧不坚硬，按之可动，不与深部组织粘连。疼痛与月经关系密切，一般在经前加重，经后渐减轻，伴有情志不舒，心烦易怒，胸胁胀满。舌质淡，苔薄白，脉细数。1.

5、5治疗方法自拟养血疏肝散结汤1.5.1基础方药如下：柴胡15g、当归15g、白芍20g、青皮10g、香附10g、元胡15g、白术15g、茯苓15g、薄荷6g、生姜6g、大枣5枚、炙甘草10g、川穹10g、丹参15g、白芥子10g、桔梗10g、积壳15g、仙灵脾10g、寃丝子10g、牡蛎20go1.5.2方解：方中重用柴胡、当归、疏肝养肝是为君药，白芍柔肝止疼是为臣药，青皮、香附、元胡、协助疏肝理气止痛之功为佐药，白术、茯苓、炙甘草、健脾理气是为使药。川穹、丹参养血、活血，引药入经络，仙灵脾、菟丝子调补

6、肾阳、肾阴，牡蛎软坚散结，兼补肾纳气。全方共奏养血、疏肝、理气、止疼、散结之功。1.5.3用法：首先将中药置砂锅中用凉水750ml浸泡2〜3小时，大火煎沸，然后小火煎煮40分钟，清出药汁约200ml,再添水煎煮40分钟，清出药汁200ml，两次药汁相混，澄清分2〜3次服用。病轻者4〜8剂而愈，重者8〜12剂，有块者需服30余剂。1.6统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行分析，定量资料以均数土标准（x-士s）表示，两组比较用t检验，两组率的比较用x2检验。P0.05），2组治疗前比较差异无统计学

7、意义（P>0.05），治疗后比较，差异有统计学意义（P