h型高血压与冠心病、脑梗死发病的相关性研究

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1、H型高血压与冠心病、脑梗死发病的相关性研究(哈尔滨市双城区五家镇中心卫生院黑龙江哈尔滨150112)【摘要】目的：探讨H型高血压(Hhypertensiongroup,HHG)与冠心病(coronaryheartdisease,CHD)、脑梗死(cerebralinfarction，Cl)发病的相关性。方法：选取我院2012年9月至2015年1月收治的高血压患者68例作为研究对象。按照颅脑MRI结果分为4组，分别是HHG组、CHD组、CI组、CHD+CI组。观察患者收缩压(systolicbloodpressure，SB

2、P)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)、血糖(bloodglucose,BG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、HCY水平和多因素Logistic回归分析结果。结果：4组患者TG水平对比，P>0.05；CHD组、Cl组、CHD+CI组患者血浆HCY水平高于HHG组，P<0.05；CHD+CI组患者血浆HCY水平高于CHD组、CI组，P<0.05。高血压患者血浆HCY水平升高是CHD、CI的独立危险因素(P=0.013,P=

3、0.046)。结论：高血压患者血浆HCY水平升高是CHD、CI的独立危险因素，临床需引起足够的重视。【关键词】HHG;冠心病；脑梗死；相关性【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)26-0132-02冠心病(coronaryheartdisease,CHD)、脑梗死(cerebralinfarction，Cl)患者均存在动脉粥样硬化的情况，血浆同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)水平和其发病有一定的联系。如果血浆HCY水平达10μmol/L及以上，则属于高HC

4、Y血症，患者再合并高血压，则成为H型高血压(Hhypertensiongroup,HHG)[l]o研究HHG与CHD、Cl发病的相关性，对于积极治疗，提高患者生活质量具有重要意义。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年9月至2015年1月收治的高血压患者68例作为研究对象。按照颅脑MRI结果分为4组，HHG组31例，男性17例，女性14例，年龄为50〜64岁，平均年龄为(56.18±6.47)岁。CHD组16例，男性9例，女性7例，年龄为51〜64岁,平均年龄为(57.04±6.55)

5、岁。CI组15例，男性9例，女性6例，年龄为51〜63岁，平均年龄为(57.22±6.25)岁。CHD+CI组6例，男性4例，女性2例,年龄为51〜62岁，平均年龄为(57.13±6.13)岁。4组患者的性别、年龄等临床资料对比，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法取所有患者空腹静脉血8ml，进行相关指标的检测。1.3观察指标观察患者收缩压(systolicbloodpressure，SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)、血糖(blood

6、glucose，BG)、总胆固醇(totalcholesterol，TC)、三醜甘汕(triacylglycerol,TG)、HCY水平和多因素Logistic冋归分析结果。1.4统计学分析两组数据资料均应用SPSS17.0软件进行统计和分析，数值采用(x-&plUSmn;S)表示，计数资料采用率(％)表示，分别用单因素方差分析和χ2检验，相关性分析采取Logistic冋归分析，差异冇统计学意义用P<0.05表示。1.结果2.14组患者5巳卩、DBP、BG、TC、TG、HC丫对比4组患者TG水平对比，P>0.05

7、；CHD组、Cl组、CHD+CI组患者血浆HCY水平高于HHG组，P<0.05；CHD+CI组患者血浆HC丫水平高于CHD组、CI组，P<0.05。见表1。2.2多因素Logistic回归分析高血压患者血浆HC丫水平升高是CHD、CI的独立危险因素(P=0.013,P=0.046)。2.讨论HCY属于甲硫氨酸代谢过程中的产物，能够在叶酸和维生素B12的辅助下重新粉尘甲硫氨酸。研宄发现，血浆HCY的异常升高和机体动脉粥样硬化奋一定的联系[2-3]。本文研究结果显示，CHD组、CI组、CHD+CI组患者血浆HCY水平高于HH

8、G组，P<0.05;CHD+CI组患者血浆HCY水平高于CHD组、CI组，P<0.05。可见区水平越高，患者冠状动脉狭窄越严重、CI病灶越大，病情越不利。高血压患者其HCY水平升高，脑卒中的发病率将增加[4-5]。本文研究结果显示，高血压患者血浆HC丫水平升高是CHD、CI的独立危险因素(P=0.013,P=0.04