综合康复治疗膝关节骨关节炎疗效评价与分析

《综合康复治疗膝关节骨关节炎疗效评价与分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、综合康复治疗膝关节骨关节炎疗效评价与分析凌军1于红俊2（1山东省运动康复研究中心山东济南250101）（2山东大学齐鲁医院山东济南250021）【摘要】目的：分析综合康复治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法.•选取2012年8月到2014年12月到我院就诊的84例膝关节骨关节炎患者，采用随机数字表发均分为对照组和实验组，每组各42例，对照组采用超短波加中频脉冲电治疗，实验组在对照基础上加用自我康复治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的治疗愈显为76.19%（32/42）,实验组为92.86%（39/42），

2、实验组患者的疗效显著高于对照组（P<0.05）。结论：在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗，疗效显著，只有较高的临床推广价值。【关键词】综合康复治疗；疗效；膝关节骨关节炎【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）15-0085-02膝关节骨关节炎（KOA）是临床中一种比较常见、多发的疾病，多发于中老年人群，主要特征为关节软骨退行性改变［1］。据临床资料显示，该病的症状随着人们年龄增长而加重，严重降低患者的生存质量［2］。在以往治疗中，大多采用非出体类抗炎镇痛药予以治疗，虽可缓

3、解关节炎症状和关节疼痛，但其不良反应较大，患者耐受性较差。我院在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗，疗效满意，现将治疗情况作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年8月到2014年12月到我院就诊的84例膝关节骨关节炎患者，在取得患者同意的前提下，采用随机数字表法将患者均分为对照组和实验组，每组各42例。对照组42例患者中，男26例，女16例；年龄45〜78岁，平均年龄为（58.96±9.67）岁；平均病程为（2.85±0.96）年。实验组42例患者中，男27例，女15例；

4、年龄47〜76岁，平均年龄为（57.65±9.24）岁；平均病程为（2.78&plUsmn;0.99）年。对比两组患者的一般资料，结果显示差异均较小（P>0.05）o1.2方法对照组：对患者采用超短波加中频脉冲电治疗。（1）超短波治疗：照射膝关节周围对置，电极距离皮肤3〜5cm，根据患者症状调节热量，每次治疗20min，每日1次。（2）中频脉冲电治疗，电极后用湿纱布包好，痛点放置，以患者能忍受为宜，每次25min,每日1次。按上述方法治疗25d。实验组：在对照组基础上，加用自我康复治抒，主要包括以下治

5、疗措施。（1）按摩。指导患者取坐位，告知用双手拇指、手掌对膝关节周围软组织和穴位进行按摩，主要穴位为阳陵泉、足三里、血海等，力量由小到大，以患者不感到局部疼痛为宜。②肌肉训练。将患膝伸直，足放在地上，行骨四头肌、胭绳肌的等长收缩运动，每次坚持5s,然后复位，每日重复20〜25次；取俯卧位，轮流屈膝8〜10次，进而行肱二头肌训练。③ADL指导：告知患者避免久站、久蹲等，每日做好膝关节的保暖工作，避免膝关节的剧烈运动。1.3疗效判定标准①痊愈：疼痛消失，症状积分减少≥95%,关节活动恢复正常；②显效:疼痛显著减轻

6、，症状积分减少≥70°%，关节活动基本恢复正常；③奋效：疼痛有所减轻，症状积分减少≥30%，关节活动改善；④无效：治疗后病情无变化或加重。治显率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0版统计学件处理数据；计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用检验；对比以P<0.05为有统计学意义。1.结果经治疗后，对照组患者的治疗愈显率为76.19%,实验组为92.86%,两组对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）,具体情况见表1所示。1.讨论膝关节骨关节炎是

7、临床常见病，据研究结果发现，肥胖、创伤、糖尿病、高血压等均为该病的易感因素，上述因素极易导致患者局部生物力学改变，比如肌力下降、关节损伤等［3】，严重降低患者生存质量。就目前情况来看，膝关节骨关节炎尚无特殊疗效，主要的治疗方法冇药物治疗，理疗、运动治疗、关节注射、手术治疗等，上述治疗均具有消炎、消肿、改善关节功能等作用。但是，单一采用上述方法治疗膝关节骨关节炎，.其效果不甚理想。在本文研究中，对照组患者采用超短波加中频脉冲电治疗。其中，超短波具有双重作用：①热效应作用，可促使局部血小管持久扩张，进而有效改善苏血液循

8、环，并且还能减轻水肿；②非热效应作用，可增强患者免疫力，同吋还能有效抑制感觉神经的传导、干扰等，具有良好的镇痛效果。在中医学观点中，将膝关节骨关节炎纳入“膝痛”、“骨痹”等范畴，认为与患者的病变筋络不畅、气滞血瘀等有关［4】。因此，实验组患者在对照组治疗的基础上加用按摩治疗，其中按摩足三里、血海等穴位可以促进全身气血的运行;按摩阳陵泉可濡养筋脉等。此外，患者