糖尿病合并高血压患者的临床观察与护理干预

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1、糖尿病合并高血压患者的临床观察与护理干预湖南省永州市中心医院425000摘要：目的：观察在糖尿病合并高血压患者中运用不同护理模式干预的效果。方法：将2013年5月至2015年1月到我院治疗的72例糖尿病合并高血压患者纳入研究，通过随机对照法将患者等分成两组，对照组36例根据常规临床标准护理，观察组36例选择总体化护理方案干预，最后研究两组的临床施护效果。结果：观察组实施护理后的临床满意度是97.22%,血压/血糖控制达标率是91.67%,相比对照组的80.56%和72.22%均明显更高，有统计学意

2、义(P<0.05)。且观察组的心理调试、合理饮食和规范用药等各项指标值相比对照组改善更显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：对糖尿病合并高血压患者实施总体化护理方案辅助治疗，可在有效降压和降糖的同时，提高患者对病情的掌握程度和满意度，适合加强推广。关键词：糖尿病合并高血压；临床观察；护理干预；总体化护理糖尿病是临床慢性终身性病种中最常见的一种，有资料统计，目前我国成年人口中，该病的患病人数己超过1亿人，其中乂有多数患者可能同时伴发高血压病[1],极易因此加重病情，对患者的生活构成进一步危害。早

3、期有效的临床护理辅助干预，对于控制病情、提高患者预后效果至关重要。木研究中,笔者采取总体化护理方案对我院36例合并两病患者进行辅助治疗和对照分析，实验结果较理想，现作如下阐述。1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月至2015年1月到我院治疗的72例糖尿病合并高血压病例充当此次研究的主要对象，乜括男、女性各有41例和31例，年龄在48〜73岁范围，中位是(54.3±3.8)岁；病程在3~12年范围，中位是(8.2&plUSmn;2.1)年。全体患者均在入组前由病理检查证实病情，且

4、已签署相关知情文件，排除合并心脑重症、精神障碍及无法配合全程研究者，通过随机对照法将72例患者等分成两组,组间中位年龄、中位病程等一般数据比较均相仿，P〉0.05,符合统计要求。1.2方法对照组36例根据常规临床标准进行护理，包括基础护理、叮嘱用药和口头宣教，告知患者注意低糖低盐饮食、注意休息和定期到院复诊等。在此护理前提下，观察组36例实施总体化护理方案干预，具体包括：(1)心理护理。本病属于终身性慢性病，病程较长，加上患者长吋间受病情折磨，极易诱发各类并发症，造成焦虑、抑郁等心理。此吋需要护理

5、人员主动对患者表示关心与同情，给予心理疏导，通过耐心倾听患者心声，以了解并尽量满足患者的生活需要，再通过家属鼓励、哼唱轻快音乐等方式，使患者消除负面心理，保持愉悦心境配合治疗。(2)精神护理。多形式多途径对患者进行健康宣教，如发放教育手册、定期设立讲座及床边宣教等，向患者普及疾病知识、治疗措施和注意要点等，使患者改变过往对糖尿病、高血压的错误认知，对自身病情冇一个客观认识，从而树立治疗信心。(3)生活护理。①饮食指导。合理饮食对控制血压及血糖水平具有重要意义。护理人员可结合患者的饮食惯、次数等，帮

6、助患者制定相应的膳食方案，在保证营养均衡、充分的同吋，尽量做到满足患者U味、食物色香味俱全等，使患者能够愉快进食，指导患者低脂低糖低盐饮食，多摄取新鲜果蔬和富含钙和钾的食物，以预防便秘等。②运动锻炼。鼓励患者每日坚持运动，可于每日餐后静坐20min后，再起身进行30min左右的慢走、散步等运动，以增强体质。(4)用药指导。向患者说明遵医嘱定吋定量用药的重要性，使其养成自觉服药的良好＞上惯，避免自行减量或停药等，同吋定期检查患者病情改善情况,适当调整用药方案等。(5)自我监测。争取患者家属配合，加强

7、患者自我管理意识，并教会其运用血压计和血糖仪，以加强对血压和血糖水平的监测，并在发现异常吋即刻到院就诊。1.3观察标准［2］由我科自制问卷表，调査两组对象对各项措施内容、护士态度等的满意情况，选项包括非常满意、满意和不满意3项，发放72份，冋收72份（100%）。同吋以心理调试、合理饮食、规范用药、自我监测和运动知识等5项作为维度（各20分），评定两组对疾病知识的掌握情况。血压/血糖控制达标率：收缩压、舒张压各在120mmHg和85mmHg以下，空腹血糖及餐后2h血糖值各在6.1mmol/L和7.

8、8mmol/L左右。1.4统计学方法通过SPSS17.0软件处理研究数据，由X2及t分别检验计数与计量资料，组间数据由［n（%）］和（x±s）描述，最后以P<0.05校准研究数据。2结果2.1临床施护情况观察组施护后的临床满意度是97.22%,血压/血糖控制达标率是72.22%,相比对照组的80.56%和72.22%均明显更高，冇统计学意义（PC0.05）,详见表1。3讨论糖尿病合并高血压对现代中老年人群的生理健康具有很大危害。苏在临床上的患病率相当高，II易诱发多种