无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作60例

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1、无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作60例黄孟(广丙河池巴马瑶族自治县人民医院广丙河池547500)【摘要】目的探宄慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者采用无创正压通气治疗的效果。方法将我院2010年〜4月〜2013年1月接待的100例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中研究组60例患者，对照组40例患者。对照组患者采用常规用药治疗基础上给予鼻导管常规吸氧治疗，而研究组则在内科常规用药基础上给予无创正压通气治疗。对两组患者的治疗效果进行观察总结及对比。结果经过治疗后，对两组患者血气进行分析，其中研究组PH明显回升，而对照组则变化不明显，两组的变

2、化对比差异性显著(P<0.05),具有统计学意义；研究组治疗后动脉血二氧化碳分压及动脉血氧分压较治疗前都有明显改善(P<0.05),同时相较于对照组而言，改善也比较明显，差异性显著(P<0.05)，但两组患者在动脉血二氧化碳分压的最终降低值都无法达到正常的水平。结论对于慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者而言，若能及早在常规用药治疗基础上给予无创正压通气治疗，那么便能很好的纠正患者的呼吸衰竭，同时还能改善肺部功能及降低患者的复发率及住院天数等，值得临床推广及应用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性发作期无创正压通气效果【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-17

3、52(2013)26-0140-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)指的是一种以气流受限作为特征的疾病，呈现一种进行性发展，且不完全可逆，加之若患者年龄较大，那么病情会逐渐加重，一旦到了急性发作期，除了会影响患者生活质量之外，甚至会对患者生命造成威胁［1］。对于慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗，有丙医治疗，有中医治疗，而木次研究以无创正压通气(NIPPV)治疗展开了探讨，将我院接待的100例COPD急性发作期患者作为研究对象，其中60例患者釆用无创正压通气治疗，效果比较显著，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年〜4月〜2013年1月接待的100例慢性阻塞性肺疾病急性发作期

4、患者，全部符合相关诊断标准［2】，冋吋排除了合并消化道大出血、肠梗阻、心跳或呼吸停止、近期上腹部及食管手术、上呼吸道梗阻、患者及其家属不愿配合、面部等地方创伤或近期手术患者。100例患者中，男患63例，女患37例；年龄43〜79岁，平均为62.4±3.8岁；病程1〜21年，平均为14.2±3.1年。根据患者自愿原则将100例患者随机分为研究组与对照组，其中研究组60例，对照组40例，两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上经统计学分析并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组患者皆给予了常规药物治疗，即抗感染、纠正水电解质失衡及平喘等方面的治

5、疗，对照组在这基础上给予鼻导管吸氧治疗（3L/min）,而对照组则在常规药物治疗基础上给予无创正压通气治疗，具体操作为：1）治疗前先行动脉血气分析，如PH、动脉血二氧化碳分压与动脉血氧分压等；2）治疗的吋候,将BiPAP呼吸机（美国伟康公司）以鼻面罩同患者连接，其中通气的模式是压力支持通气+呼气末正压,其中前者从8〜10cmH2O开始,渐渐增至12〜20cmH2O,后者则为2〜6cmH2O;3）备用的呼吸频率设定为12〜16次/分，吸入的氧浓度在40〜50%,每天行两次通气，每次大约4小吋；4）经过治疗后，在一定时间内对血气进行复查，并做好相关的护理工作。1.3观察指标本次研究的观察指标包

6、括血气分析、平均住院天数及一个季度的住院例次等。1.4统计学分析本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，行t检验，以P<0.05差异具有统计学意义。2结果经过治疗后，对两组患者血气进行分析，其中研究组PH明显冋升，而对照组则变化不明显，两组的变化对比差异性显著(P<0.05),具有统计学意义；研宄组治疗后动脉血二氧化碳分压及动脉血氧分压较治疗前都有明显改善(P<0.05)，MJ时相较于对照组而言，改善也比较明显，差异性显著(P<0.05),但两组患者在动脉血二氧化碳分压的最终降低值都无法达到正常的水平。此外，治疗组患者的平均住院天数在7&plUSmn;7

7、.3天，60例患者在一个季度的住院次数大约为23次；对照组平均住院天数则为12&plUSmn;8.5天，而40例患者在一个季度的住院次数大约为27次。两组对比发现，在这两个方面都有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。3讨论临床显示，COPD主要是由于肺动脉系统或肺组织原发病变所致，使得肺动脉的压力率增高，而右心的负荷加重造成了右心室的肥大，最终造成心功能不全继发性心脏病［3】。该病常见于老年人，急性发作则在春