超声乳化吸除术治疗白内障的疗效观察

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1、超声乳化吸除术治疗白内障的疗效观姚震宇(内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院眼科内蒙古通辽028000)【摘要】目的：观察超声乳化吸除术治疗白内障的疗效。方法：对2011年2月至2013年3月我院行超声乳化吸除术治疗白内障的63例患者进行回顾性分析。结果：63例患者脱盲58例，脱盲率为92.06%；脱残47例，脱残率为74.60%。结论：超声乳化吸除术治疗白内障具有较高的脱盲率和脱残率，值得临床推广。【关键词】超声乳化吸除术白内障疗效【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)01-0136-02近年来随着科

2、学技术的发展，白内障手术逐渐转变为微创，当今的超声乳化吸除术治疗白内障只有手术切口小、术后视力恢复快等优点，木院自2011年2月至2013年3月行超声乳化吸除术治疗白内障的63例，效果满意,现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料自2011年2月至2013年3月，我院行超声乳化吸除术治疗白内障63例，其中男41例，女22例，年龄74-85岁，平均77.28±3.47岁。术前视力光感至0.3。纳入标准：无手术禁忌症；术前排除玻璃体、角膜和视网膜等严重病变；术眼为第一次手术。1.2手术方法全部患者采用表面麻醉和结膜下局部侵润麻醉。沿着

3、术眼上方角膜缘切开球结膜，以穹窿部为基底做结膜瓣。于角膜上方约1mm巩膜处做长约5cm的弧形垂直切口，深达巩膜厚度的一半,层间分离，形成隧道式切U直至角膜，连续环形撕囊，直径达5-6mm，水分离，在前房内注黏蛋剂，将超声乳化头伸入囊袋内，吸出晶状体核，植入硬性后房型人工晶状体，灌洗前房，置换前房的黏蛋剂，必要时可行间断缝合巩膜切口1-2针，结膜下注射地塞米松和庆大霉素2万U。1.结果63例患者术中发生前房出血2例，瞳孔缩小5例，虹膜色素播散5例；术后发生纤维素性渗出膜6例，角膜水肿3例，虹膜后粘连2例，后囊浑浊6例。63例患者脱盲58例，脱盲率

4、为92.06%;脱残47例，脱残率为74.60%。2.讨论随着人口结构的老龄化，白内障的发病率呈逐渐增高，越来越多的患者需要手术治疗老改善其生活质量和视功能［1】。但大多老年人全身各器官功能有所减退，手术具奋一定的闲难和危险，因此如何奋效降低并发症的发生率和避免手术的风险，是眼科医生一直的追求。随着眼科技术、设备的发展，白内障小切口手术取得了长足进展，苏中主要包括小切U囊外白内障摘除术和超声乳化白内障吸出术。苏中超声乳化切除术具有散光少、切口小、术后视力恢复快等优点［2］,本文发现，超声乳化切除术显示出了较低的并发症发生率，其脱盲率和脱残率较高

5、，可达92.06%、74.60%。但该少数方式也具有一定的缺点，手术操作具有一定的难度，手术对玻璃体的影响和对核硬度的局限也日益突出，高龄患者的晶体核硬度多在3-4级，而超卢乳化术手术吋间长，能量大，对眼内的组织有不同程度的影响。冋吋因超声乳化设备昂贵，很难在基层医院内开展［3］。角膜水肿是白内障手术的常见并发症，高龄患者晶状体核多硬且大，没冇红光反射，超声乳化吸出会增加超声的能量，延长超声的吋间，增加对眼内组织和角膜内皮的损伤。本组2例患者发生前房出血，这与术中超声乳化头反复进出伤口，或者损伤了切口周围的毛细血管有关，角巩膜切口应与超卢乳化头

6、一致，切U过窄会影响乳化头的活动，过宽会导致浅前房、漏水的发生，甚至可能撕裂伤U,所以术毕要仔细检查切U附近的组织、止血［4】。总之，超声乳化切除术治疗白内障具有较高的脱盲率和脱残率，值得临床推广。参考文献［1】朱力，沈念慈，丁怡等.高龄老年性白内障超声乳化的临床观察［J］.国际眼科杂志，2004,4(2)：331-333.[2]B0URNERR,MINASSIANDC,DARTJK.EffectofcatraractSurgeryonthecornealendothelium：modernphacoemulsificationcompared

7、withextracapsularcataractsurgery[J].Ophthalmology，2004,111(4):679-685.[3]MingZhi,UrnAS,丫inWongT,etal.Apilotstudyoflensextrationinthemanagementofacuteprimaryangle-closureglaucoma[J].AmJOphthalmol，2003,135(4)：534-536.[4]WongKK,SalehTA,GrayRH.Suprachoroidalhemorrhageduringcatar

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