微波治疗宫颈炎59例临床效果分析

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1、微波治疗宫颈炎59例临床效果分析孟柳焦作市妇幼保健院【摘要】目的探讨微波治疗宫颈炎的方法和效果。方法对木院2002年7月一2003年12月妇科微波治疗的59例宫颈炎患者的临床治疗进行回顾分析。均为非妊娠期且生育过子女的己婚育龄期妇女，术前均己做排除子宫颈癌变的检查。，其中宫颈糜烂37例，宫颈纳氏囊肿13例，宫颈息肉7例，宫颈子宫内膜异位灶2例。一次性治愈53例，治愈率89.8%。二次治愈6例治愈率100%。结论微波治疗宫颈炎能取得较好的疗效，值得临床推广应用。【关键词】微波治疗：宫颈疾病宫颈是女性内生殖器的一部分，因其解剖学位置及组织学特点，是妇产科疾病的好发部

2、位。宫颈炎是妇科常见疾病，临床表现为子宫颈糜烂、子宫颈肥大、子宫颈腺体囊肿、子宫颈管息肉等。宫颈炎的治疗方法很多，基木可分为两大类：一是药物，二是物理疗法，而以后者治疗较为彻底，尤以重度炎症为是。生物物理疗法的基木原理是破环炎变的子宫颈上皮，促进新生健康的上皮修复创面。现行的生物物理疗法甚多，包括微波、电熨、电灼、冷冻和激光疗法等，各有优缺点［1］。微波治疗宫颈炎特点为操作简单、易行、安全、痛苦小、出血少、无瘢痕、疗效确切，可在门诊施行，便于普及推广。1资料与方法1.1一般资料2002年7月一2003年12月在木院妇科门诊就诊的患宫颈炎的女性患者59例，均为非妊

3、娠期且生育过子女的己婚育龄期妇女，术前均已做排除子宫颈癌变的检查。，其中宫颈糜烂37例，宫颈纳氏囊肿13例，宫颈息肉7例，宫颈子宫内膜异位灶2例。1.2手术适应证1.2.1慢性子宫颈炎（子宫颈糜烂、子宫颈腺体囊肿）。1.2.2慢性子宫颈炎合并子宫颈裂伤和子宫颈管粘膜外翻。1.2.3慢性子宫颈炎合并子宫颈管息肉。1.2.4子宫颈子宫内膜异位症。1.3全部病例均在门诊治疗[2](1)手术吋间：选择月经干净3〜7天;⑵术前3天洁尔阴稀释液行阴道冲洗(3)常规行必要的实验室检查、妇科检查、白带检查及盆腔B超检查，排除生殖道急性炎症、血液系统疾病等。1.4操作方法排尿后取

4、膀胱截石位，进行外阴常规消毒，暴露宫颈,碘伏消毒宫颈、阴道穹窿及阴道壁，无菌干纱布擦拭。开启微波治疗仪，定位宫颈病变部位，通过微波直聚能量于其表面，将能量透过表层组织进入特定深度，产生生物学效应，聚焦炎症部位。于子宫颈糜烂面外2.0〜3.0mm开始，用治疗探头从左到右将糜烂面全部清除，颈管深度为1.5〜2.0mm，创面有出血吋用探头电凝止血，如遇子宫颈腺体囊肿应予刺破并深入腺腔内治疗。对宫颈息肉则夹紧其根蒂部进行烧灼，治疗结束后，如创面冇活动性出血，可行电凝止血或局部按压云南白药纱布，24h后取出，切除病变组织送病理检查，记录手术吋间、出血量。1.5手术情况手术

5、时间平均3〜7min、出血量少，其中2例出血较多，电凝止血。1例电凝止血无效后用云南白药纱布卷局部压迫止血24h取出，达到止血0的。所有病例术中均未采取任何麻醉。手术结束后用子宫探针探测子宫颈管无粘连。2结果2.1术后治疗术后常规口服抗生素3〜5天，禁性生活3个月，禁盆浴3个月。2.2术后复查术后1个月月经干净后复查，1个月后宫颈创面完全愈合11例，2个月后复査宫颈创面完全愈合41例，3个月后复查宫颈创面完全愈合7例。其中6例因创面愈合不良，TCT复查为中度炎性改变，给予第2次手术治愈。3讨论宫颈疾病的主要病理变化为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿。

6、微波治疗是近年来发展起来的一种宫颈疾病的诊断和治疗新技术，它是通过电极尖端产生的高频电磁波对病灶产生强大能量迅速加热病灶部位细胞内水分形成蒸气波，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，快速切割组织，同吋起到止血和促进组织重建，不影响切U边缘组织的病理学检查，治疗后的宫颈创面恢复快，愈合后宫颈不形成瘢痕，保持良好组织弹性，恢复自然状态，达到精细的手术效果。伴宫颈囊肿者，先穿刺排净囊液;伴宫颈息肉的患者，术中需先摘除息肉。本组研宄对微波治疗宫颈糜烂一次治愈率及对各期疗效进行了调查和分析，结果表明59例患者微波治疗1次，治愈53例，治愈率89.8%,治疗2次6例，占

7、10.1%,无效0例。结果提示，微波在生物组织内会产生热效应、机械效应、空化效成等生物效应，利用这些生物效应使病变组织迅速升温、使病变组织损伤变性，促进组织重建和微循环改善达到组织修复的效果。一次即能治愈轻、中度宫颈糜烂及人部分重度宫颈糜烂,重度宫颈糜烂二次治愈率能达到100%。证实了微波治疗宫颈糜烂能取得较好的疗效,一次治愈率高。不影响生育功能，适合于未生育的患者。iL手术操作简单、损伤小、出血少，无瘢痕、疗效确切、安全，不需要麻醉及住院治疗，痛苦少，费用低，患者易于接受，值得广泛推广应用。【参考文献】1刘新民.妇产科手术学第3版人民卫生出版社20032刘新民

8、.妇产科手术学第3版人民