微波联合活性银离子抗菌凝胶治疗宫颈糜烂疗效观察

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1、微波联合活性银离子抗菌凝胶治疗宫颈糜烂疗效观郎晓霞（江苏省常州市武进区前黄人民医院213172）【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0184-02【摘要】目的评价微波联合活性银离子抗菌凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将病例随机分为两组，单纯微波治疗75例为对照组，微波联合活性银离子抗菌凝胶75例为治疗组，于治疗后比较两组的疗效。结果两组在宫颈糜烂的治疗上，微波联合活性银离子抗菌凝胶组疗效明显优于微波治疗组（P<0.05＞。结论微波联合活性银离

2、子抗菌凝胶治疗宫颈糜烂效果好。【关键词】微波活性银离子抗菌凝胶宫颈糜烂宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病，约占妇科门诊量总数的65%左右，门诊对宫颈糜烂的治疗方法有多种，其效果均较好，但术后并发症较多，影响了其临床应用。为寻找更好的治疗方法，我院2010年6月〜2012年6月采用微波联合活性银离子抗菌凝胶治疗宫颈糜烂150例，取得了较好的效果，现报告如下。一、资料与方法1、一般资料选择2010年6月〜2012年6月2年间在木院门诊就诊的宫颈糜烂患者150例，年龄23〜59岁，其中轻中度糜烂141例，重度

3、糜烂8例。按就诊号随机分为微波治疗组（75例，以下称A组）和微波联合活性银离子抗菌凝胶组（75例，以下称B组）。2、治疗方法微波治疗组（A组）：2组病人均于月经干浄后3-7天开始，治疗前检查常规、阴道分泌物常规、宫颈TCT、排除内科疾病、宫颈阴道急性炎症及宫颈癌变，治疗后2个月期间禁止性生活和盆浴。患者于排尿后取膀胱截石位，常规消毒后暴露宫颈，拭干宫颈分泌物，将微波辐射探头与病灶接触，由宫颈U的糜烂处逐渐向外扩展至正常宫颈组织处，使病变组织全部凝固变为灰白色为止。微波联合活性银离子抗菌凝胶组（B组h治疗

4、组患者术后每晚清洗外阴后，将抗菌凝胶（西安康旺抗菌科技股份有限公司生产的活性银离子抗菌凝胶）推入阴道深处，每晚一支，连续使用6天为一个疗程，治疗完成后一个月来院复査。3、疗效评定①痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失；②显效：明显好转，糜烂面缩小超过50%,上皮细胞生长；③冇效：症状体征稍冇改善或糜烂面积缩小<l/2,或乳突型转为颗粒型、颗粒型转为单纯型；④无效：治疗后糜烂面无变化，自觉症状无改善。痊愈率=痊愈例数/治疗总例数×100%,显效率=（痊愈+显效例数）/治疗总例数×10

5、0%,冇效率=（痊愈+显效+冇效例数）/治疗总例数×100%。4、统计学处理a采用SPSS13.0forwindows软件分别进行t检验。表1不同程度宫颈糜烂患者统计资料比较组别轻度中度重度总计A组1853475B组1951575总计371049150表22组治疗方法对不同程度宫颈糜烂临床疗效对比二、结果分析1、不同程度宫颈糜烂患者统汁资料比较（表1）2、不同治疗方法对不同程度宫颈糜烂临床疗效对比（表2）3、不同质料方法对不同程度宫颈糜烂治愈率对比（表3）4、比较结果治疗组（微波联合活性银离

6、子抗菌凝胶组）的痊愈率、显效率和奋效率均优于对照组（单纯微波组），微波联合活性银离子抗菌凝胶组对轻、中度宫颈糜烂治愈率达到100%、90.20%,显著优于重度宫颈糜烂。5、治疗后的不良反应对照组中分泌物量较多33例，出血24例,腺囊泡3例，部分患者奋腰酸、舐尾部坠胀现象;治疗组中分泌物较多16例，出血8例,腺囊泡1例,发生宫颈管狭窄1例，治疗组不良反应的发生率明显低于对照组。三、讨论宫颈糜烂是已婚妇女的常见病及多发病，其临床表现为阴道分泌物增多、血性白带、性交出血等。S前治疗宫颈糜烂的方法有多种，如激光

7、、冷冻、微波等，其效果均较好，但由于术后较长期的阴道排液及阴道流血，给患者带来诸多不便。宫颈糜烂自然的愈合过程是在炎症病变稍微减弱的情况下，邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖而愈合。微波治疗宫颈糜烂疗效肯定，比外用药物快捷，尤苏是在改善体征方面对中、重度糜烂尤其作用明显。活性银离子抗菌凝胶是非抗生素类广谱杀菌剂，可杀火生殖道感染的多种病原体，无耐药性，对耐药菌株同样敏感，不影响阴道内正常菌群（乳酸杆菌）的生长，同吋也不影响阴道内的pH，可促进阴道自净功能

8、的恢复。还具有润滑修复的作用，促进上皮组织再生与修复，治疗宫颈糜烂后不留疤痕，不影响今后的生育。采用凝胶剂型，使用方便，用后无异物感，流出物少，且采用特定的给药器，位给药，直达患处。治疗阴道炎和宫颈炎、宫颈糜烂的疗效显著。总之，在微波治疗中联合使用活性银离子抗菌凝胶治疗宫颈糜烂，绝大多数患者在使用后均有不同程度的症状及体征的改善，无明显的不良反应，是一种合理、有效、经济、可行的方法，值得临床推广应用。参考文献[1】《微波临床资料汇编》.[2