工伤康复患者心理护理的体会

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1、工伤康复患者心理护理的体会[]心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，护士运用心理学知识和技术给病人以关怀、支持和帮助，以满足病人的需要，解决其心理问题，提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力，从而促进病人早日康复。工伤患者往往存在复杂的心理问题，他们在受伤前都是健全的，受伤后难以适应伤残生活，会产生抑郁、焦虑、抱怨、消极等心理障碍[1]，需要工伤康复，特别是心理康复来帮助他们走出阴影，适应伤残后的生活，尽快回归家庭和社会，勇敢的面对今后的人生。　　[关键词]工伤；康复；心理问题；类型；心理护理　　工伤康复的对象是指因工伤致残或造成身体功能障碍，经康

2、复临床医疗后，经相关鉴定后仍需要进行康复治疗（含康复检查和康复辅助器具装配）和职业康复的工伤职工。工伤患者是一个特殊的疾病群体，躯体疾病和残疾均因工所致，相应的存在较多的心理问题，多数患者心理不平衡，焦虑、自闭、抱怨、指责，部分患者对工伤治疗疗效期望不能满足，从而对工伤康复治疗产生抵触情绪等[1]。　　在临床上，常见工伤患者的心理问题有抑郁型、焦虑型、愤怒攻击型、依赖型等类型[2]，需找出心理问题的形成原因有针对性的开展心理护理工作。　　抑郁型：工伤使得原本健康的躯体发生病残，患者短时间不适应，产生抑郁、自卑的心理状态，轻者安静，抑制不愉快，对周围环境不感兴趣，较严重者持久

3、闷闷不乐、忧愁、沮丧、注意力记忆力减退，还有些患者自责，带有自杀念头。这种类型的病人的心理康复重点：①耐心讲解病情及相关疾病康复的知识，并让已经有一定康复效果的乐观型的病人献身说法，让病人看到希望，提振精神，积极主动配合治疗和护理。②发泄是一种减压方式，要引导患者发泄心中的苦闷。③重视家属的作用，家属的陪护是有效的心理支持和情感交流，可以使病人获得心理慰籍，减轻病人孤独感。④开展适宜的文体性的护理活动[3]例如在病区将工伤病友组织起来，由护理人员针对患者的不同病情分别实施各项文体活动和手功能的训练，如投掷飞镖、踢键子、写毛笔字、编织、剪纸、叠纸、雕刻、临摹、做纸花、插花、下

4、棋、打桥牌、唱卡拉OK、编排舞蹈、合唱、外出购物、郊游等，让患者在轻松的环境中进行各项体能锻炼，进一步巩固康复的疗效，这种集体治疗的形式寓教于乐，既增加治疗的趣味性，又丰富了患者住院期间的生活。　　焦虑型：有些患者因为伤残恢复的程度、以后的生活、家庭、就业等情况无法预计。对自己残疾产生焦虑情绪，以至出现植物神经系乱症状，如便秘、心悸、早搏、贲门幽门痉挛症、颜面潮红，双手、面部出汗，严重可出现呼吸窘迫症状。此类型病人：①护理人员要了解有关工伤康复政策并做好宣传讲解工作，要进行医疗康复的同时，有计划地进行职业康复与社会康复，让患者减少对今后的忧虑。②做好康复疾病的科普宣传与教育

5、，与病人共同其探讨治疗情况，使病人理解康复计划并积极配合，分阶段进行康复评估，使病人能看到康复治疗的功效，增强信心和对执行康复计划的顺应性。③医务人员要耐心解答病人的疑问，放松焦虑情绪。④与患者家属沟通，争取家属的配合，让家属的作用成为心理护理的延伸并成为一个整体，做到在康复过程中主动与患者细心耐心的交谈，更细致准确的发现心理问题，及时反映和解决问题，不使小的心理问题延长化和叠加后扩大化。逐步降低患者的焦虑程度。　　愤怒攻击型：者多发于青年人，因肢体健康状况的反差大，患者对残疾无法接受，情绪激动，行为失控而采用攻击行为，大吵大闹，摔打物品，撞击他人或与医务人员甚至家属发生冲

6、突等行为来发泄自己的不满。①护理人员要耐心细致地观察患者的言、情、动并做心理护理，尊重患者，细心呵护其自尊心，努力培养患者的自信心，并通过介绍工伤康复有关政策及现代康复技术使患者认识到伤残情况能够改善，增强战胜疾病的信心。②生活上应给予关心和帮助，使其感到温暖。③指导患者正确认识和科学地评价自己的伤、病、残程度，积极谋求改善自我行为，树立实事求是的力所能及的生活目标，从而达到康复所需要的最佳心理状态。　　依赖型：此类型以老年患者多见，因年龄较大，患者原本在机能和思维上已有衰老和退化，生活上原已有依赖情绪，加之，老化的机体在康复治疗中效果不明显，患者认为自己是个废人，因此生活

7、上产生立完全思想，消极地生活，不配合甚至拒绝任何康复治疗和训练，这种消极的态度使得整个康复治疗计划很难实施。因此，医护人员要以满腔热情进行心理支持疗法，以诚恳、耐心、同情、鼓励的方式改善患者的各种情绪，消除其心理依赖，树立战胜疾病的信心和自我锻炼的决心，使病人在参与康复训练中发挥主动性、积极和创造性。护理人员要关心病人的生活，随时解决存在的困难，创造和谐友好的环境氛围，并及时对康复效果进行评估，以鼓励患者及家属。同时，通过对职业康复、社会康复的宣教，为使病人在出院后能适应残疾人的生活；要帮助病人接受现实，寻求新的生