社区2型糖尿病患者建立自我管理小组的效果分析

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1、社区2型糖尿病患者建立自我管理小组的效果分析摘要：目的探讨自我管理小组的建立对于2型糖尿病患者的病情控制效果，为糖尿病人的临床管理提供参考依据。方法从2015年6月至2016年6月在本社区上生服务中心就诊的2型糖尿病患者屮抽取86例做为研宄对象，为这些患者建立自我管理小组，以自身对照的方式，对比分析自我管理小组建立前和干预一年后的患者对糖尿病相关知识掌握怙况以及自我管理效果，并测量患者的FPG和HbAlc水平。结果自我管理小组干预前后糖尿病相关知识掌握率分别为45.23%和74.5%，FGP达标率分别为12.79%和40.70%,HbAlc达标率分别为10.40%和34.88%，差异均有显著

2、性意义（P<0.05）;另外自我管理量表各个项H得分前后差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论自我管理小组可有效提高患者糖尿病知识掌握率、A我管理能力和血糖达标率。关键词：糖尿病；自我管理小组；效果WHO的统计结果显示，屮国是糖尿病（diabetesmellitus）发病第一大国，该病患者的增长速度为每小时一百一十六人,糖尿患者数量庞大，但是大多数患者对糖尿病相关知识的掌握情况较差，自我管理能力十分有限。自我管理小组是一种以医患双方为主的，以发掘患者A我管理潜能为目标的新型糖尿病管理模式，以这种方式对糖尿病患者进行管理，效果显著，木次研宄以2015年6月至2016年6月在本社区卫生服务屮心

3、就诊的2型糖尿病患者为对象研究了A我管理小组干预的效果，现报告如下.•1.资料与方法1.1.一般资料从2015年6月至2016年6月在本社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者中抽取86例做为研宄对象，其屮男性患者有41例，女性患者有45例，最小年龄49岁，最大年龄78岁，平均年龄是（62.35±2.31）岁，病程3—16年，平均病程10年。筛选纳入标准：（1）神志清楚，沟通能力正常具备填写问卷能力的患者；（2）病情平稳，暂无严重并发症的患者；（3）具有一定学习能力的患者；（4）进入自我管理小组前未参加过系统培训，向愿入组的患者。1.2方法将入选患者成立糖尿病A我管理小组，社区卫生服务中心的医生

4、护士组成医疗団队，为向我管理小组成员提供各项指标检查，并发症防治等医疗服务，小组活动每月一次，时常约50分钟，具体活动内容主要有糖尿病知识专题讲座和小组互动两个方而。讲座内容主要包桮用药指导、饮食指导、血糖测试指导、运动指导和心理疏导等，小组活动就是小组成员间互相讨论交流血糖控制心得，相互鼓励监督，共同对抗疾病。1.3评估指标以问卷调查的方式评估患者糖尿病知识掌握怙况，测量患者的FPG和HbAlc水平评估患者血糖达t小怙况，用糖尿病A我管理效能景表评估患者A我管理效果。1.4统计学方法使用统计学软件SPSS20.0,计数资料使用？检验，用率或构成比来表示最终的比较分析结果，对于计量资料，两组

5、均数符合正态分布且方差齐则用r检验，用（X土S）来表示比较分析的结果，若方差不齐则非参数检验方法，P<0.05差异有统计学意义。2.结果糖尿病自我管理小组干预前患者糖尿病相关知识掌握率为45.23%,干预后相关知识掌握率为74.5%,P<0.05差异有统计学意义；干预前后自我管理水平如表1所示，各项得分差异均有统计学意义（P<0.01）；自我管理小组干预前后FGP和HbAlc水平如表2所示，P<0.05差异有统计学。表1（4我管理小组干预前后14我管理指标比较指标干预前n（%）干预后n（%）t值P值SDSCA9.34±1.6815.68土2.36-20.580.000总分（25分）饮食控制（

6、5分）2.28土1.250.81土0.69-10.580.000运动控制（5分）2.06±0.793.58±0.78-11.590.000药物依从性（5分）2.09±0.923.24±0.92-8.420.000检测依从性（5分）2.11±0.782.88±0.875-8.270.000足部护理（5分）1.92±0.792.66±0.72-7.150.000表2自我管理小组干预前后主要指标控制达标率比较指标干预前n（%）干预后n（%）x2值P值FGP11(12.79%)35(40.70%)16.670.000HbAlc9(10.40%)30(34.88%)16.540.0003.讨论糖尿病（

7、diabetesmellitus）是一种主要由遗传因素和环境因素相互作用，最终导致内分泌系统代谢紊乱造成碳水化合物代谢障碍的异常的综合性、慢性、终身性疾病，其发病机制为胰岛素分泌不足或机体对胰岛素的敏感性降低，表现为血糖的异常增高［2’41。社会经济的进步发展以及人K生活水平的不断提高促使人们形成了不健康的生活习惯和饮食结构，导致糖尿病的发病率逐年71•高，糖尿病（diabetesinellitus）已经成为