糖尿病人健康教育

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1、糖尿病人健康教育糖尿病是一种终身性疾病，由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。随着病程的延长可出现多系统损害异致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷甚至衰竭。重症或应激吋町发生酮症酸中毒、高渗性&迷等急性代谢紊乱，威胁生命。随着人们生活水平生活方式的改变，糖尿病患者人数越来越多，对于2型糖尿病早期通过饮食治疗和运动治疗是可以保持血糖的稳定的，恰当的治疗和饮食行为习惯，可以减轻病情，控制疾病发展，如何提高糖尿痫人ft我监测和护理预防能力，健康

2、教育显得极为必耍且重耍，R好的健康教育能充分调动病人的主观能动性，提高病人生活质量，减轻经济负扪，利于疾病治疗和控制。现以内分泌科24床病人周某为例进行说明。周以“三多一少”，血糖控制不佳就诊，诊断为2型糖尿病，接受住院治疗。入院后主要做了以下健康教育和指导。心理护理：该床病人入院I；•出现了焦虑情绪，耍充分理解，分析原因：一方面，入院后对于医院环境和规章制度的不适应；另一方面，对于疾病了解不深认为糖尿病是终身性疾病，无法根治，等于患上Y不治之症，因而出现消极悲观情绪，再者对于K期治疗带来经济负担感到

3、有压力。针对该病人的情况，首先主动向患者介绍科室及病房床单位情况，介绍主治医生，床位护士，保持热情和蔼的态度，加强入院宣教，使病人尽快熟悉病房环境，减少陌生感，解释各项规章制度对于患者疾病康复和安全的意义，h'd患者解释治疗过程和方法，每次护理操作前介绍操作□的，静脉输液、肌肉注射或发放U服药吋要讲解药物名称作用用法，使患者了解整个治疗的情况，减轻患者心理抵触；其次每周固定时间进行疾病相关知识宣教，纠正患者对糖尿病的错误认识，讲清楚糖尿病并:IB不治之症，是可预可治的，及时反馈治疗恢复的效果，以解除其

4、精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。促进病员之间交流沟通；教导病人及家属掌握自我检测和护理方法，强调饮食和运动在治疗过程屮重要作用，鼓励患者到室外活动，呼吸新鲜空气，鼓励家属给予心理支持和理解，而达到配合治疗的目的。饮食管理：实行糖鉍病饮食，控制血糖，平衡营养。糖鉍病人饮食遵循“等热量交换”和“两高两低”的基本原则，即高蛋白，高纤维素，高维生素，低糖，低脂肪。根据病人的病情，血糖，年龄，身高，体重，劳动强度，我们计算并制定Y病人每天热量摄入总量以及膳食结

5、构比例：①每日热量2100kcal,严格限制甜食，其中碳水化合物占总热量的55%，是机体能量的重要来源，主要有面条、馒头、大米，每天主食总量不超过六两(300g),按1/5,2/5,2/5分配，干湿分开，提偶食用粗制米面和一定量的杂粮，以丰富膳食纤维和维生素，增加饱腹感;②蛋闩质约占15%,提倡精致蛋白，如痩肉、鱼纤、鸡蛋、豆制品等；③脂肪占总热量30%,其屮饱和脂肪、多不饱和脂肪和申不饱和脂肪比例为1:1:1,补充楨物油和坚果，少食用动物内脏、蛋黄、鱼虾仔等含胆固醇高的食物；④多食纤维素含量高的食物

6、如豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果，冇利于排便通畅，饱腹，控制体重，延迟和减少糖类在胃肠道的吸收。⑤鼓励进食各种蔬菜，尤其是绿色蔬菜。对于水果，待病人血糖稳定，空腹血糖浓度不超过8mmol/L吋可在W餐之间或睡前进食梨、橘、苹果等含糖量低的水果，每天控制在四两(200g)以内，，不吃糖分高的大枣、U•蔗、果脯、香蕉等水果，进食水果是要与主食进行等热量交换，仅是一个单位的水果就要相应减去一个交换单位的主食。运动锻炼：糖鉍病病人适当的运动宥利丁•葡萄糖的利用，降低血糖，并能使患者心情舒畅，减轻压力和紧张

7、情绪。运动原则：适量、经常性、个体化。运动方式有氣运动为主，散步慢跑骑车广播操，太极拳都适合于H常锻炼，毎天-次，每次20-30分钟。病人住院期问，可以选择餐后60-90分钟后步行散步，较为方便笏丁•操作。运动时需要注意①运动前需评估身体及病情状况，血糖高于14mmol/L时不宜运动，空腹状态卜*不宜运动，服用降糖药或注射胰岛素后忌先运动后进食,防止低血糖。②预防意外发生，远距运动时宜在家属陪同下进行，注意补充水份,随身携带糖果，当出现饥饿、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力、颤抖等低血糖症状时，即使食用缓

8、解症状。运动中如出现不适，应暂停运动：若岀现胸痛，视力模糊，应立即停止，及时处理。用药指导：1.正确服用降糖药对丁•糖鉍病人血糖的控制，糖奴病治疗，安全都冇重要意义。临床常用降糖药分为促胰岛索分泌药(磺脲类和非磺脲类)，増加胰岛素敏感性药物(双胍类)，葡萄糖苷酶抑制剂等。磺脲类药物如格列木脲早餐前半小时口服，不良反应易出现低血糖和胃肠道反应；双胍类药物如二甲双狐笏产生口屮金展味，恶心，呕吐，餐中或餐后服用；U糖苷酶抑制剂如阿卡波糖应与第一11饭同服。药物