微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床疗效对比

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1、微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床疗效对比马玉营山东省临沭县蛟龙镇卫牛.院276700摘要：目的：通过分析对比微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果,研究科学有效的临床治疗方式。方法：选取我们2008年10月至2014年10月期间接收治疗的80例小儿疝气患者作为治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机均分为对照组与观察组，对照组40例患儿采用传统手术方式治疗，观察组40例患儿采用微创高位疝囊结扎手术（以下简微创手术）治疗，手术治疗后，观察对比两组患者的临床治疗效果。主要对比项目为患儿术中出血量、手术时间、住院时间、术后自由活动时间以及术后并发症发生率

2、。结果：观察组40例患儿平均术中出血量、平均手术时间、平均住院时间以及平均自由活动时间均低于对照组，差异明显，均只有可比性（P<0.05）;观察组患儿术后并发症发生率（20.0%）低于对照组患儿（50.0%），差异明显，具有可比性（P<0.05）o微创手术治疗小儿疝气取得较为理想的疗效。结论：小儿疝气临床手术治疗中，微创手术治疗与传统手术治疗相比具有更佳的手术治疗效果，手术时间较短，术中出血量较少,术后并发症发生率较低，治疗安全性高，预后效果好，因此具有临床推广应用的价值。关键词：微创手术；传统手术；小儿疵气沿疗；临床疗效；对比研究疝气在小儿普通外科

3、中是一种比较常见的疾病，该疾病的发病率大约在1%至4%之间，男性小儿是该病的主要发病人群，对患儿的成长与发育带来诸多不良影响。小儿普外科治疗疝气通常采用手术方式，传统手术方式虽然操作相对简便，但是由于技术上的限制，具有手术时间长、切口创伤大以及术后并发症发生率较高的缺陷。随着医疗卫生技术的进步，微创手术方式兴起，并且在小儿外科疝手术治疗中得到广泛的发展运用，微创治疗与传统手术治疗相比具有较多的优越性［1］。笔者结合自己多年小儿疝气手术治疗经验，以40例患儿作为手术治疗研宄对象，通过分析对比微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果，研究科学有效的临床治

4、疗方式。1资料与方法1.1一般资料选取我们2008年10月至2014年10月期间接收治疗的80例小儿疝气患者作为治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机均分为对照组与观察组。观察组40例患儿男37例，女3例,年龄在1岁至12岁之间，平均年龄为(5.56±3,25)岁；观察组40例患儿男38例，女2例，年龄在1岁至11岁之间，平均年龄为(5.69±3.31)岁。80例疝气患儿中有52例为腹股沟斜疝，有28例为腹股沟直疝，两组患儿病情分布相对均等，患儿监护人均冋意参与此次临床对照实践。观察组患儿与对照组患儿在性别、年龄、病程病情以

5、及治疗吋间等方面的差异不具有统计学意义(P〉0.05),两组患儿治疗结果具有可比性。1.2治疗方法对照组40例患儿采用传统手术方式治疗，观察组40例患儿采用微创手术治疗。传统手术治疗方法：患儿取平卧位，常规于耻骨联合外上方做长约30mm斜切U,使筋膜与皮下组织逐层分离，探取疝囊，排尽囊液与积气，结扎病囊颈部，剥除疝囊，并复位精索睾丸等，缝合创口，使用抗生素预防感染。微创手术治疗方法：常规麻醉，建立静脉通道，鼻导管吸氧，患儿取头低脚高体位，行常规消毒，取患侧皮横纹下横切UI长度约8mm左右，切开皮下组织，显露精索或圆韧带，找到疝囊切开，还纳疝内容物，分

6、剥游离疝颈，用丝线将疝颈部结扎，止血并复位精索睾丸，皮内缝合切口，使用一次剂量抗生素预防感染[2】。1.3治疗效果评判标准手术治疗后，观察对比两组患者的临床治疗效果。主要对比项0为患儿术中出血量、手术吋间、住院吋间、术后自由活动时间以及术后并发症发生率。1.4统计学分析采用SPSS22.0数学统计软件进行统计，计量资料以平均数（±s）,数值n以及百分比（％）形式展示，对计量资料采用t检验，对资料数据采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。2结果观察组40例患儿平均术中出血量、平均手术时间、平均住院吋间以及平均自由活动吋间均低于

7、对照组，差异明显，均具有可比性（P<0.05）;观察组患儿术后并发症发生率（20.0%）低于对照组患儿（50.0%）,差异明显，具有可比性（P<0.05）。微创手术治疗小儿疝气取得较为理想的疗效。两组患儿平均术中出血量、平均手术吋间、平均住院时间以及平均自由活动吋间具体情况详见表1，两组患儿手术治疗后并发症发生情况详见表2。3讨论疝气的主要类型包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，临床上可以观察到患儿腹股沟内侧有肿胀物，在患儿情绪激动、哭闹、排便或是咳嗽时，肿胀物会明显增大，情况严重是会造成阴囊的肿人。患儿年龄较小，各项生理机能与心理素质均比较差，在采用传统手

8、术治疗时，因为手术切口大，会对患儿腹股沟神经造成较大伤害，引发多种并发症。而微创术解剖层次相对分明，切U小且