缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察

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1、鋼沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察龚爱保(常州清潭花苑社区卫生服务站江苏常州213016)【摘要】A的:探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖鉍病的临床疗效。方法:选择2013年5月一2014年8月我院收治的高血压合并糖尿病患者149例作为研宂对象，随机分为缬沙坦组、氨氯地平组和缬沙坦联合氨氯地平组，分别在治疗前和治疗后3个月测量患者血压，检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG),判断临床疗效。结果：与治疗前比较，治疗后各组患者收缩压、舒张压、FBG和2hPG水平明显下降(P<0.05)；治疗后，缬沙坦

2、联合氨氯地平组收缩压、舒张压、FBG和2hPG水平显著低于缬沙坦组、氨氯地平组(P<0.05)。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病能有效降低血压、控制血糖，具有较好的临床疗效。【关键词】缬沙坦；氨氯地平；高血压；糖鉍病【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)29-0123-02随着人们生活方式和饮食结构的改变，高血压和糖鉍病发病率呈现逐年增高趋势。研究表明[1,2],高血压有可能增加患糖尿病的风险，高血压合并糖尿病可加速心血管病、脑血管病、肾病以及视网膜病变的发生发展，严重危及患者

3、生命安全，如能积极有效控制血压和血糖，可减轻并发症，提高生活质量。因此，本研究通过观察缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效，为临床治疗提供参考。1.对象与方法1.1对象选择2013年5月-2014年8月在我院诊断和治疗的高血压合并糖尿病患者149例作为研究对象，随机分为缬沙tt组、氨氯地平组和缬沙坦联合氨氯地平组，其中缬沙坦组46例，男性27例、女性19例，年龄(58.60±4.18)岁，高血压病程(4.74±1.60)年，糖尿病病程(6.80±2.62)年；氨氯地平组49例，男性29例、女

4、性20例，年龄(57.92±3.47)岁，高血压病程(4.65±1.53)年，糖尿病病程(7.13±2.55)年;織沙坦联合氨氯地平组54例，男性33例、女性21例，年龄(59.04±4.33)岁，高血压病程(4.80±1.49)年，糖尿病病程(7.08±2.71)年;经统计学分析，三组患者在性别、年龄、高血压和糖尿病病程方面差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1病例纳入与排除标准高血压诊断参照2009年《中国高血压防治指南》推荐标准，

5、糖尿病诊断参照1999年WHO糖尿病诊断标准。同时排除患奋继发性高血压、肝肾功能不全、恶性肿瘤以及精神疾病患者1.2.2治疗方法缬沙坦组给予缬沙坦胶囊(国药准字[H20010811],常州四药制药有限公司)，口服，80mg/次，1次/d;氨氯地平组给予氨氯地平片(国药准字[H10950224],辉瑞制药有限公司)，口服，5mg/次，1次/d;織沙坦联合氨氯地平组同吋给予上述同种、同剂量药物。1.2.3观察指标分别在治疗前和治疗后3个月清晨测量患者血压，抽取肘静脉血，采用全自动生化分析仪检测FBG、2hPG。1.2.4疗效判定标准根据《新药临

6、床研究指导原则》中高血压病治疗标准判断临床疗效为显效、有效和无效。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，各组患者治疗前后计量资料比较采用配对样本t检验，各组间比较采用方差分析；计数资料比较采用χ2检验;检验水准=0.05。1.结果2.1各组患者治疗前后血压变化情况与治疗前比较，治疗后各组患者收缩压和舒张压降低且差异具奋统计学意义(P<0.05)；治疗后，缬沙坦组与氨氯地平组间收缩压和舒张压下降幅度差异无统计学意义(P>；0.05)；缬沙坦联合氨氯地平组治疗后收缩压和舒张压下降幅度明显大于与缬沙tt组、氨

7、氯地平组(P<0.05)o2.2各组患者治疗前后血糖变化情况与治疗前比较，各组患者治疗后FBG和2hPG水平明显下降(P<0.05)；治疗后，缬沙坦组与氨氯地平组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，缬沙坦联合氨氯地平组FBG和2hPG显著低于缬沙坦组、氨氯地平组(P<0.05)o2.3各组患者治疗效果分析缬沙坦组、氨氯地平组和缬沙坦联合氨氯地平组治疗高血压合并糖尿病冇效率分别为80.43%、75.51%和90.74%，经χ2分析，三组患者在临床疗效方面差异具有统计学意义(χ2=10.0

8、46,P=0.040<0.05)。1.讨论高血压和糖尿病两种疾病发生发展是相互促进的，高血压合并糖尿病患者心脑血管疾病、肾功能不全患病率远高于单纯糖尿病患者或高血压患者［3