欣母沛用于治疗产后出血的疗效观察与护理研究

《欣母沛用于治疗产后出血的疗效观察与护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、欣母沛用于治疗产后出血的疗效观察与护理研究周成香(沭阳县人民医院产科江苏沭阳223600)【摘要】目的探讨欣母沛用于治疗产后出血的疗效观察与护理体会。方法对我院收治的62例产后出血采用常规的治疗方法无效的患者，采用欣母沛进行宫体注射，并给予全面、精心的护理。结果62例患者中，50例显效，10例有效，有效率为96.77%，2例无效，1例并发DIC,1例合并绒毛膜羊膜炎。结论通过配合有效、全面的护理措施，欣母沛对于治疗产后山血有着良好的效果，具有积极的临床意义。【关键词】欣母沛产后出血疗效观察【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0178-

2、02产后出血是指胎儿娩出之后24h内的阴道流血量超过500ml,是产科的严重并发症之一，是我国孕产妇死亡的首要原因［1］。产后岀血发生的原因包括子宫收缩缺乏、软产道损伤、胎盘因素与凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最主要的原因。及时恰当的治疗和护理措施是降低产妇死亡的重要环节，临床上通常使用按摩子宫、应用缩宫素、宫腔填塞治疗等方法进行治疗，但是有的时候效果不佳，我院对通过常规方法治疗无效的产后出血患者采用欣母沛宫体治疗，加以精心的护理，效果良好，现将总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年4月至2013年4月收治的62例产后出血患者作为研宄对象，排除胎盘胎膜残留、软产道损伤

3、、凝血功能障碍，均确诊为宫缩乏力性产后出血，年龄22—41岁，平均年龄28.5岁，孕33—41周。其中初产妇51例，经产妇11例，阴道分娩16例，剖宫产46例。所有产妇均无心、肺、肝、肾功能疾患，无哮喘、胃溃疡、青光眼、严重过敏体质等前列腺素的应用禁忌症。1.2治疗方法胎儿娩出后，对于常规的静脉滴注或者肌内注射缩宫素，用米索前列醇塞肛或者按摩子宫15—30min后仍然出血的患者，及吋的给予欣母沛250μg宫体注射，间隔15—90min可重复应用，但总量不得超过2ml，根据患者的病情轻重调节用药的剂量。1.3护理方法1.3.1密切监测病情产程中完整的收集产妇的失血，包括棉垫、纱布和聚血

4、盘中的血液，按照容积法、称重法、目测法相结合计算［2】。期间注意观察产妇的神智、面色变化，监测患者的血压、呼吸、脉搏和血氧饱和度等并进行详细的记录。1.3.2休克的护理迅速的建立两条以上的静脉通路，保持产妇呼吸道的通畅，及吋的吸氧。帮助患者取中凹卧位，有利于下肢静脉的血液冋流。密切观察患者的病情和心电监护仪上心率、血压、血氧饱和度等的变化，严密观察产妇宫底的高度，进行宫底按摩以促进子宫均匀的收缩，准确的观察并记录出血量,是否有血凝块，及吋的发现并处理。1.3.3用药护理如果常规的缩宫素效果不佳，阴道出血迅速，应当及吋的使用欣母沛。用药之前询问患者的病史、过敏史和禁忌症，及吋的做出正确的判断

5、。如果患者有活动性心、肺、肝、肾疾病、过敏体质应当禁用。用药的过程中注意观察药物的疗效和副反应。欣母沛的不良反应主要为胃肠道反应，患者出现恶心、呕吐吋，遵医嘱应用止痛剂，Ml吋将患者的头偏向一侧，防止发生误吸，同吋做好患者的U腔护理。如果患者出现头痛、潮红、寒战等副反砬，安慰并告诉患者这些不良反应只是暂吋的，不需要进行特殊的治疗，自身可以恢复正常,以缓解患者紧张的情绪。1.3.4心理护理产妇由于发生大出血会产生恐惧、紧张等不良情绪，此吋，医护人员应做到忙而不乱，保持镇静，安慰并鼓励患者，及吋告诉患者病情好转的讯总，增强患者战胜疾病的信心。由于欣母沛的价格比较昂贵，但是可加强子宫收缩达到有效

6、减少出血的0的，因此用药前应及吋的与患者及苏家属进行沟通，征得家属同意之后再用药。1.4疗效诊断指标显效：单次注射250μg欣母沛后，lOmin之内子宫收缩明显、阴道出血明显减少；有效：重复注射欣母沛30min内，子宫收缩好，阴道出血量减少；无效：多次注射欣母沛，子宫收缩不明显，出血量无明显减少。2结果62例患者中，50例显效，10例有效，有效率为96.77%，2例无效，1例并发DIC,1例合并绒毛膜羊膜炎。3讨论产后出血是分娩期严重的并发症，是造成产妇死亡的主要原因之一，如果不能够及吋的抢救则冇可能危及到患者的生命。欣母沛对于妊娠子宫冇着强烈的收缩作用，用药经过子宫按摩、注射缩宫素

7、等常规方法无效的子宫乏力性产后出血［3】。我院对通过常规方法治疗无效的产后出血患者采用欣母沛宫体治疗，加以精心的护理，帮助患者转危为安，冇效的控制了产后出血，提高了抢救的成功率，效果良好，具有积极的临床意义。参考文献⑴刘琪，崔烨，赵晓丹.应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的围手术期护理体会［J］.实用药物与临床,2012,15(6)：379—380.［2】徐红兰.欣母沛用于治疗产后出血的疗效观察与护理［」］.按摩与康复医学,2