心血管内科患者风险因素分析与护理对策研究

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1、心血管内科患者风险因素分析与护理对策研究鲍双爽郑州人民医院河南郑州450003【摘要】目的探讨风险因素在心血管内科的护理中发生的原因和护理人员的临床护理措施。方法回顾性分析于2015年6月-2015年12月在我院住院的心血管病364例患者临床资料，不安全因素在护理过程中存在的现象进行归纳并总结。结果进行分析的364例患者护理情况，通过临床资料中的心脑血管病患者情况发现，有106例(29.1%)出现违规操作甚至存在不安全的操作行为，其中由于医护人员造成的危险因素有231例(58.5%)、患者自身危险因素的28例(26.4%)、医院环境危险因素的16例(15.1%)。

2、结论心血管内科护理水平需要得到有效提升，对护理人员医院要加强安全教育与护理培训，全面提高护理人员的护理水平和专业能力，同时增强护理人员的安全意识和法律意识，特别要注重加强医务人员交流与患者的沟通。【关键词】心血管内科；护理措施；风险因素心血管内科疾病只有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点，大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当，不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全，而且还极易引发一系列的医疗纠纷。木研究选取木院2015年6月〜2015年12只收治的364例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资

3、料选取木院2014年6月-2015年12月收治的364例心血管病患者作为研究对象，其中男194例，女170例，年龄最小35岁，最大83岁，平均年龄(52.7±10.1)岁，包括风湿性心脏病64例，高血压伴冠心病128例，心肌梗死144例，先天性心脏12例，其他心血管疾病16例。1.2研究方法对364例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析，归纳总结心血管内科护理中存在的风险因素。2结果研宄的364例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在106例（29.1%）违规操作或者不安全操作行为，其中包括医护人员因素62例（58.5%）、患者因素28例（26.

4、4%）以及医院因素16例（15.1%）。3讨论3.1不安全因素分析3.1.1医护人员因素在心血管内科护理中，护理工作的责任巨大、任务繁杂，极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者，护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录，当患者病情稍微好转后，护理人员就会产生疏忽与懈怠，从而推迟对患者诊测与记录的频率，导致护理文书的记录不够完整；由于受到快节奏工作的影响，部分护理人员在文书登记吋也养成了快节奏的习惯,在书写吋字迹比较潦草；由于一些护理人员责任心不强，或科室的监督不到位，在日常护理巡查过

5、程中，一些护理人员在发现患者不在位吋，会进行随意编写；在抢救患者时，护理人员忘记登记护理文书，存在事后登记或文书登记吋间与抢救吋间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多，药品的出厂商及名称比较复杂，而且护理人员工作量较大，工作比较繁忙，可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速，会加重患者的心脏负担，进而造成危险；一些护理人员可能会凭个人经验进行配比药量，从而导致出现药量错误。3.1.2患者因素在心血管内科护理中，一些患者并没冇严格执行医嘱，例如一些患者会因为其症状较轻，从而就会对疾病持有一种轻视的心理，在未

6、获得医护人员许可的情况下，擅自离开医院与病房，或请假外出后并未按吋返回病房等。由于心血管疾病比较特殊，在比较嘈杂的外部环境中，再加上患者自身疲惫等因素，极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识，往往对医疗持有过高的期望值，一旦病情未见好转，甚至发生恶化吋，常将责任全部归咎于医护人员，不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作，进而诱发不安全因素。3.1.3医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多，环境比较嘈杂，会影响到科室患者的休息，易引发患者的投诉。如果医护人员未及吋彻底打扫病房卫生，在地面滑湿的情况下，极易造成患者摔倒，会给患者的心

7、理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性，苏治疗费用往往较高，若护理人员未及吋、详细地将费用明细告知患者及其家属，在结账吋极易导致医疗纠纷的发生。3.2防范对策3.2.1提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训，为其传授更多科学的护理知识与技能，为艽提供更多学习与培训的机会，同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度。而护理人员也要通过听课与査房等形式，不断加强护理知识的学：＞』与巩固，通过护理实践不断提升自身护理操作能力，进而不断提升护理水平。此外，医院还要加强对法律知识与安全知识的宣教，要增强护理人员的法律意识与

8、安全意识，