氧化锆陶瓷在口腔医学领域中的应用

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1、氧化锆陶瓷在口腔医学领域中的应用蒋春明（桂林市卫生学校541002）【摘要】目的探讨氧化锆陶瓷在口腔医学领域中的应用。方法通过阐述氧化锆自身的优点，分析其在U腔医学中的应用。结论氧化锆陶瓷具有的高强度、高初性、优良的生物相容性和近乎完美的美观性，使其在生物材料应用领域占有重要地位,尤其在口腔医学中的应用更是与日倶增。【关键词】氧化锆陶瓷U腔医学应用【中图分类号】R783.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0013-02氧化锆陶瓷以其优异的机械性能和良好的生物相容性而成为一种有前景的生物

2、材料和口腔材料。木文作者对氧化锆陶瓷的生物学性能和在口腔医学中的应用进行综述，并在某些问题上提出不同的观点。1氧化锆陶瓷作为牙科材料的特点1.1审美性能众所周知，前牙种植体修复不仅要恢复功能，更重要的是兼顾其美学效果，当前牙区种楨体为钛金属时，种植体唇面的牙龈会或多或少产生暗影或显灰色，从而影响了其美学效应。一些学者认为用烤瓷熔附金属全冠修复前牙时，龈染色是容易出现的修复后并发症，表现为龈缘或龈和黏膜组织呈青灰色或暗褐色。因此，采用金属材料修复具有明显的不足，而氧化锆陶瓷材料是目前能够最大限度再现自然牙形态，颜色和光

3、泽（ti括荧光和乳光）的人工材料。1.2机械性能在机械性能中，U腔陶瓷材料的特点是压缩强度，硬度及耐磨度均非常高。相较于氧化铝陶瓷来说，氧化锆陶瓷显现出了更高的机械参数，极限负载能力强，三单位齿桥上的承受力约为2000N。学者通过临床研究认为，以氧化铝陶瓷制作3个牙单位或以下的局部固定义齿和以氧化锆陶瓷制作5个牙单位或以下的局部固定义齿，都能适应临床要求，并且指出氧化锆陶瓷修复体比氧化铝陶瓷修复体力学性能更佳。1.3化学稳定性U腔陶瓷材料是U腔材料中化学性能最稳定的材料，无论是植入体内或在U腔中使用，均具奋优良的生物

4、性能。苏中氧化锆制成的陶瓷不仅具奋人体应用的生物安全基础，无细胞毒性而II能在口腔内能稳定存在，不释放冇害杂质,并且不降解。氧化锆陶瓷由于其化学性能稳定，在正常生理代谢作用下能耐受体液作用不发生变质，故可用于金属植入材料涂层。1.4生物相容性有学者以氧化锆制成用于骨替代材料的多孔骨架以承受载荷，表层上覆羟磷灰石(HA)起促进骨传导性、提高材料生物活性的作用，氧化锆陶瓷骨架与HA之间有一层氟磷灰石以避免氧化锆陶瓷和HA发生化学反应，体外细胞培养证明细胞对此种孔状骨替代材料贴附性良好，且细胞的碱性磷酸酶活性高于在纯HA材

5、料表面贴附时，证明这是一种新型有良好生物学活性的骨替代材料。此外，冇学者还在HA-氧化锆陶瓷复合材料中加入CaF2,其中的F-离子可以部分置换HA中的羟基，形成热稳定性更好的氟磷灰石，有效抑制了HA向磷酸三钙(TCP)的降解，从而获得致密度更高，强度韧性更好的磷灰石-氧化锆陶瓷复合材料，并通过体外细胞培养证明其对成骨样细胞的诱导作用与HA材料相似。2氧化锆陶瓷用于牙科的研究现状Sadan等认为以稠密热压结氧化铝-氧化锆为核心的修复体自20世纪90年代早期用于牙科以来，很快成为备受注0的治疗样式，随着制造工艺的改进，简

6、单的临床操作，和令人喜爱的审美效果使其成为很受欢迎的治疗选择。氧化锆陶瓷在U腔医学中主要用于以下几个方面。2.1氧化锆全瓷牙修复体ln-ceram技术是制作高强度、低收缩全瓷冠的技术，也是牙科陶瓷全冠制作中惟一使用其专利技术命名的制作技术。Suarez等认为ln-ceram氧化错陶瓷后牙固定义齿经过3年的临床观察是可以被应用的，但该材料被推荐为局部固定义齿修复方法之前，还需要进行长期的临床研宄。此外，Kohal等报道了一个临床应用氧化锆陶瓷为种植体全冠系统成功的病案，并指出能改变灰色牙龈的材料是氧化锆陶瓷。2.2氧化

7、锆陶瓷作为根桩的应用有学者认为金属桩会引起MRI的图像扭曲变形，并且金属桩核因金属色及不透明性会影响前牙全瓷冠的配色及美观。Francischone等也认为瓷桩核系统具有良好的生物相容性、美学特性，是优良的固定修复体。当全瓷冠在临床使用吋，瓷桩核可提供良好的美学效果。Toksavul等比较了氧化锆陶瓷桩核、玻璃纤维强化桩核、复合桩核修复上中切牙后的断裂軔性和断裂模式，认为氧化锆陶瓷桩核可以用于临床。0前，氧化锆陶瓷桩核一方面是用高韧性陶瓷粉末丫-Ce-TZP制作，因为它既保留了Y-TZP陶瓷的高强度，又具有Ce-TZ

8、P陶瓷的高韧性；另一方面Ce-Y-Mg复合稳定剂能够对氧化锆陶瓷起到很好的增軔，增强效果。由于其强度高、韧性好，力学性能能够满足牙科桩钉的要求，因此可用于氧化锆桩核的制作。制作过程为预成氧化锆棒做桩核蜡形的核心，包埋铸瓷，试戴粘固同常规。由于氧化锆陶瓷是一种高强度瓷，具冇较高的抗弯强度，而与之匹配的特制铸造陶瓷又能于氧化锆桩结合在一起构成瓷桩核