早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响分析刘艳

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1、早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响分析刘艳郴州市第四人民医院神经外科湖南郴州423000【摘要】目的:观察分析早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法：选取2015年1月〜2015年12月收治的170例脑卒中偏瘫患者，通过双色球随机分组法分为观察组(n=85)和对照组(n=85),对照组患者接受常规护理，观察组患者采取早期康复护理，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者干预后Fugl-Meyer评分、Barthal指数高于对照组，治疗有效率92.94%，高于对照组的60.00%(P<0.05)o结论：针对脑卒中偏瘫患者，实施早期康复护理，有利于缓解临

2、床症状，促进肢体功能恢复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】肢体功能；早期康复护理；脑卒中；临床效果近年来，我国人U老龄化进程不断加快，脑卒中作为常见脑血管疾病，患病人数越来越多，给患者正常生活、工作带来严重干扰。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，虽然死亡率得到了一定的控制，但多数幸存患者遗留不同程度功能障碍，降低患者生存质量，给家庭、社会带来沉重负担。早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复A有积极作用，可促进脑功能重组和代偿,加快康复速度。木文收集了170例脑卒中偏瘫患者临床资料，探讨早期康复护理的应用价值，具体报告如下。1资料、方法1.1一般

3、资料将近年来我院收治的170例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，男性102例，女性68例，年龄48〜74岁，平均年龄(60.24±12.83)岁。纳入标准[1]:结合临床症状，通过CT、MRI检查，确诊为脑卒中，均为脑出血，均为首次发病，发病时间在24h内，有一侧肢体瘫痪，无明显精祌异常和异常障碍，排除影响功能恢复的神经或肌肉骨骼疾病，患者及家属知情同意书。170例患者遵循随机原则分为观察组、对照组各85例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）o1.2方法对照组患者采用常规护理，根据常规治疗护理，做好健康教育，告知注意事项，提高配合度。观察组患者

4、采用早期康复护理，具体措施为：（1）心理护理。突如其来的疾病导致患者肢体功能障碍，身心遭受严重影响，产生焦躁、抑郁、悲观、无助情绪，甚至出现轻生念头，影响疾病康复进程。护理人员应主动与患者交流沟通，稳定患者情绪，鼓励患者讲出内心感受，给予其安慰和理解。介绍治疗成功案例，帮助其树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。（2）卧床体位。脑卒中患者应选择适当的体位，患侧卧位：患鼻置于前伸位，外旋手指拉开，掌心向上，健腿屈曲，置于体前支撑枕上，保持患腿微屈；健侧卧位：垫软枕在胸前，确保肘关节、肩关节、腕关节伸展，大拇指与四肢分开，患腿屈曲置于另一支撑枕上，髋和膝自然放置。仰卧位：外旋外

5、展上臂，肘同腕伸直于同一平面,掌心向上，枕于患侧臀下，脚背翘起与床面成直角，下肢保持中立位，垫高患侧手足［2】。（3）床上被动训练。生命体征稳定后，对脑卒中进行肢体按摩，逐渐过渡至各个关节活动，协助患者翻身、移动，合理旋转和屈曲躯干，矫正坐位姿势，每日2〜3次，每次15~30min。（4）下床主动功能锻炼。肌力恢复到站立和行走锻炼后，将他人辅助和机能训练相结合，循序渐进，活动吋间和活动量逐渐增加，每日3次。随后指导患者进行平衡杆、手杖训练，鼓励患者独立步行和上下楼梯练习［3】。鼓励患者自己穿衣、刷牙、梳头、进食等，提高日常生活能力。1.3评价指标于护理前、护理后6周，采用

6、Fugl-Meyer评分系统对患者运动功能进行评估，采用Barthal指数对日常生活活动能力进行评估，分值越高，表明恢复越好。临床疗效参考神经功能缺损评分（NFDS）标准［4］，NFDS减分率=（干预前评分-干预后评分）/干预前评分×100%，显效：NFDS减分率46%~90%;有效：NFDS减分率18%〜45%;无效：NFDS减分率减少＜18%,显效率+冇效率=治疗总有效率。1.4统计学处理将170例患者研究所得数据完整收集，建立数据库，在SPSS19.0统计学软件包中对计量资料、计数资料处理和分析，运用(n%)描述计数资料，组间数据经x2检验，通过(？x&

7、plusmn;s)表示计量资料，正态数据经t检验，P<0.05时，表明差异具有统计学意义。2结果2.1干预前后Fugl-Meyer评分、Barthal指数比较干预前两组患者Fugl-Meyer评分、Barthal指数比较无明显差异(P>0.05)，干预后明显改善，观察组患者Fugl-Meyer评分、Barthal指数高于对照组(P<0.05),详情如表1。3讨论脑卒中是一种致残率、死亡率较高的疾病，约70〜80%脑卒中患者遗留不同程度偏瘫、失语，降低患者自理能力，对人类身体健康、生活质量造成严重影响。降低致残