循证护理在picc置管后机械性静脉炎预防中的应用

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1、循证护理在PICC置管后机械性静脉炎预防中的应用张红(丹阳市人民医院江苏镇江212300)【摘要】目的：探讨循证护理在PICC置管后机械性静脉炎预防中的应用效果。方法：回顾性分析60例于我院住院并行PICC置管的患者的临床资料。结果：观察组患者的机械性静脉炎发生率、机械性静脉炎发生时间以及平均置管时间均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：给予PICC置管的患者循证护理干预，能够有效的降低机械性静脉炎的发生率，延长PICC置管的时间，值得在临床上大力推广应用。【关键词】循证护理；PICC置管；机械性静脉炎；预防

2、【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)14-0305-02PICC置管是临床上应用较为广泛的一种高级血管工具［1］,具有留置时间长、穿刺次数少等优点。但是，在临床使用的过程中易引发各种并发症，如机械性静脉炎。据相关文献资料显示，给予行PICC置管的患者有效的护理干预，能有效地降低机械性静脉炎的发生率［2］。基于此，木文旨在探讨循证护理在PICC置管后机械性静脉炎预防中的应用效果，选取60例于我院住院并行PICC置管的患者作为木次研究的对象。现只体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取20

3、14年12月至2015年04月于我院住院并行PICC置管的患者60例,所有入选患者均无全身严重出血性倾向以及感染性疾病，且有PICC置管的适应证。同时，排除合并影响行为能力的精祌疾病患者。其中，男性患者39例，女性患者21例；年龄45至65岁，平均年龄(51.9±5.6)岁；疾病构成：肺癌患者4例，胃癌患者15例，乳腺癌患者25例，结肠癌患者10例，食管癌患者6例。将患者按照入院编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各30例。两组患者在性别、年龄以及疾病构成等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1

4、.2方法给予对照组患者常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上增加循证护理措施。其具体的循证护理措施如下：①提出并制定循证问题：根据相关文献资料并结合本科室的临床护理经验来提出与PICC相关性静脉炎的问题，并针对性地制定循证护理方案；②护理措施：为了提高护理人员的专业素质，应对其进行PICC导管预处理方法方面的培训；为了提高患者的舒适度，护理人员应正确选择穿刺的静脉，并把握好置管的吋机，M吋应重视肝素帽与敷贴更换的频率；为了提高患者的治疗依从性，护理人员应对患者进行住院宣教，并给予苏正确的健康教育指导；同吋，护理人员还应加强对患者的

5、心理护理，及吋给予其情感支持。1.3观察指标①机械性静脉炎的发生；②机械性静脉炎发生吋间；③平均置管吋间。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，计量资料采取平均值±标准差(x-±s)表示，组间率对比采取x2检验(或者采用t检验)；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。1.结果两组患者护理后的临床情况：①观察组患者和对照组患者的机械性静脉炎发生率分别为6.7%(4/60)和21.7%(13/60),两组比较，观察组患者的机械性静脉炎发生

6、率明显低于对照组，差异具有统计学意义(x2=5.5,P=0.01<0.05);②观察组患者的机械性静脉炎发生吋间明显晚于对照组，而平均置管吋间明显长于对照组，差异均具有统计学意义。如表1所示。1.讨论PICC置管是临床上广泛应用的一种高级血管工具［1】，它主要适用于需中、长期输注刺激性药物的患者。其优点在于不仅能大大减少穿刺的次数，而且还能有效的减轻外周血管所受到的药物刺激。同吋，PICC置管还延长了置管的吋间，从而大大减轻了患者的痛苦。但是，PICC置管在临床应用的过程中常引发各种并发症。其中，机械性静脉炎是其最主要ii常见的并发

7、症之一，它不仅增加了患者的痛苦，而且还延长了患者的住院时间，从而严重降低了患者的生活质量。因此，如何能够冇效的预防PICC置管后机械性静脉炎的发生已成为当前研究的重要课题之一。据相关文献资料研究结果显示，给予行PICC置管的患者有效的护理干预，能够冇效的预防机械性静脉炎的发生［1】。而循证护理是一种全新的护理方法和护理模式，它的护理决策是以相关证据为基础的，从而提高了护理决策的奋效性和科学性。据相关文献资料研究结果显示，给予行PICC置管的患者循证护理干预能够冇效地预防机械性静脉炎的发生［2】。因此，对循证护理在PICC置管后机械性

8、静脉炎预防中的应用效果进行探讨，奋着重要的意义。本文研究结果表明:观察组患者的机械性静脉炎发生率、机械性静脉炎发生吋间以及平均置管吋间均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。由此可得出结论：采用循证护理措施对行PICC