水蛭综合研究近况

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1、水蛭的综合研究近况关键词：水蛭研究情况综合分析水蛭始载于《神农本草经》，别名蚂蟥、肉钻子。是经典的破血逐瘀类中药，它以干燥全体入药，含有水蛭素和蛋白质等成分，现代养殖、制剂、临床、实验等诸方面综合研究证明，水蛭力专效宏。由于国内外对水蛭的需求量大，故越来越引起医药界广泛、深入研究。现将近年来对水蛭研究情况综合分析如下。1养殖研究水蛭易养易管，自然界中的池塘、沟渠、水田均可以放养，也可人工建造饲养池，同精养鱼池基本相似。因此，人工养殖水蛭前景看好。［1］目前，我国用于大量制中成药的主要以宽体金线蛭

2、和茶色蛭为主，人工养殖也就以这两种为好。养殖水温宜保持在15～30℃，水蛭繁殖快，再生力强。人工饲养的水蛭可在10月捕捉，捕捉后洗净，按不同种类进行加工。因其供需矛盾突出，近几年来已成为世界性的紧俏中药材之一，故应掌握水蛭养殖技术。2制剂研究2.1制备工艺研究。复方水蛭口服液是由水蛭和川芎制成的纯中药复方制剂。以复方水蛭口服液中的水蛭为主要研究对象，用含氮物质的提取率和药效学试验数据为指标，比较了醇提、水提以及先醇提再水提3种制备工艺的提取效果，从而制订了采用先醇提再水提的制备工艺，不仅提取率比

3、单一醇提或水提高得多，且药效学作用也更强。故认为其制备工艺较科学、合理。［2］2.2炮制研究。考历史文献，水蛭制用有3个目的：①防止入腹生子为害；②降低毒性；③矫臭矫味，利于粉碎。现代研究发现水蛭的炮制要考虑到加热处理对水蛭中有效成分及水蛭临床疗效的影响，故应对其炮制方法进行系统研究。［3］3临床研究近年来发现水蛭在临床上应用越来越广。3.1治疗输卵管阻塞。方药由庶虫虫、水蛭各等量组成，装入胶囊(庶虫蛭散)。自月经来潮第五天开始服药，每次5粒(约6克)，日3次。治疗95例，结果：有效85例，无效

4、10例。［4］3.2有人经临证多年发现，水蛭具有祛瘀而不伤正之功，且宜生而不宜炙，在临床上还用于输卵管积水，精液不化症，效果甚佳。［5］3.3近年来还发现水蛭治关节僵直获得满意效果。［6］3.4水蛭还用于眼科、五官科等病症：用于视神经炎、视神经乳头水肿、中心性视网膜炎、玻璃体混浊、耳源性并发症、脑膜刺激征，或做成胶囊用于高血脂症，用活的水蛭浸泡蜂蜜，用其液体滴鼻治疗萎缩性鼻炎、鼻咽癌。均未见毒性反应，且疗效甚速。［7］3.5有报道，水蛭用于泌尿系结石、前列腺增生伴炎症的淋证，疗效甚佳。［8］3.

5、6水蛭降低肝硬化门静脉高压。戴传贵等用水蛭治疗肝硬化200例。结果：门静脉宽度下降占86.0%，脾大回缩占78.0%，食道静脉曲张、蜘蛛痣或肝掌明显改善或消失占63.0%。［9］3.7任红玉等介绍了水蛭应用于脑血管疾病(脑血栓、脑出血)、冠心病心绞痛、高脂血症、血栓性静脉炎、肾病的治疗。［10］3.8韩明涛等近年来用水蛭汤进行防治微血管术后血管危象的临床研究，治疗与防治方法和效果如下：中药(甲)组94例用水蛭汤：水蛭9g，地龙12g，天虫6g，白芍、连翘、黄芪各15g，双花18g。水煎，高压灭菌

6、。急症手术前或择期手术前24小时服用，每天2次，连服7～8天。西医(乙)组30例术后用罂粟碱、妥拉苏林、低分子右旋糖酐、阿斯匹林，两组均辅助用抗生素或加用甲硝唑。结果：甲、乙组断指再植中等以上肿胀发生率分别为3.80%，21.74%；渗血发生率为10.13%、34.78%；疼痛发生率分别为7.5%，60.87%；血管危象发生率分别为6.3%、19.6%，P＜0.01～0.05；断指再植成活率中药和西药组无显著差异。证明水蛭汤对防治微血管术后血管危象的血管痉挛、血栓形成有较明显效果。［11］3.9

7、水蛭联合利福平治疗精液不液化效果明显，方法如下：全部患者均先服知柏地黄丸10g，乙艹底酚1mg，每日2次口服，连用1～2周。A组加用水蛭粉5g，利福平300mg，每日2次口服；B组口服复方SMZ、红霉素，PPA三者选一。均30天为1疗程，各56例。结果：A组总有效率92.5%，B组31.9%。［12］3.10水蛭在肾脏疾病中的运用。近年来水蛭在慢性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全与肾功能衰竭等肾脏疾病方面的临床应用，也取得了不同程度研究进展及成果。［13］3.11单方使用水蛭的本草考

8、证及其毒副作用的现代研究。我国医史上单方使用水蛭沿用已久，如《千金方》、《经验方》、《中药大辞典》等古今医书上均有记载。历代医家使用水蛭单味药治疗瘀证，并多用吸血水蛭。但是因受当时各方面条件限制，在治疗疾病的范围上存在一定的局限性。有关水蛭的毒性，历代医家众说纷纭。现代科学研究已证明：水蛭的毒副作用极小，在一定的剂量范围内，其毒副作用，远远小于其有效剂量。［14］4.实验研究4.1欧兴长等应用835-50型氨基酸分析仪，测定了10种与医药有关的水蛭的氨基酸含量，其中包括《药典》上收载的三种水蛭：