头痛中医辨证治疗与用药体会

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1、头痛中医辨证治疗与用药体会【】作为一个表现在外面的常见症状，头痛往往是一种急慢性的疾病，其原因很多。在中医看来，头部是清阳之府，诸阳之会，人体内五脏六腑气血全都会集中到头部，如果腑脏经络都发生了病变，那么都会间接或者直接的对头部产生影响，进而导致头痛的发生，本文中，笔者就对头痛中医辨证治疗与用药体会进行探讨。　　【关键词】头痛中医辨证用药体会探讨　　：R242：B：1005-0515（2011）11-406-02　　　　1内伤头痛中医辨证治疗特点　　1.1内伤头痛中医辨证治疗特点之久病顽痛病多属瘀　　除了外伤因素以外，瘀血头痛的病因往往来自于气虚至瘀

2、、阴血不足、久病入络、寒客经脉以及肝郁气滞等等。其中，气虚至瘀大多数都是由于患者患病时间过长，将正气耗散，导致了患者气虚无力，无力推动血液运行，导致了血行不顺畅，从而导致了血瘀。瘀血属于有形之物，瘀血将脉道阻滞，也就造成了经脉不通，最终导致了头痛。阴血不足是因脾胃虚弱，生化不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣脑髓脉络而致头痛。久病入络大多数都是由于病人患有慢性头痛，又不对其进行治疗，使慢性头痛没有办法康复，进而对脉络产生了一定的影响。寒客经脉就是指那些患者大多数都是由于受到了寒邪的影响，由于寒为阴邪，性主收引，也就导致了经脉中的血行凝滞，不能顺畅的进

3、行流通，也造成了脑络阻塞。肝郁气滞大多数都是由于情志不畅，气机郁滞，肝失条达，久而形成了肝气郁结，气血停滞，造成不通则痛，当血液运行到头部时，导致了头痛。　　1.2内伤头痛中医辨证治疗特点之痰湿头痛　　那些大多是由痰湿导致的内伤头痛，虽然和肾脾肺这三脏的功能失调相关，但是，大多数责任都在脾，《丹溪心法、头痛》认为“头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者”。因为“脾为生痰之糊”，脾虚则湿聚，而痰又是由于湿产生的。或者是由于那些患者嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛。　　2内伤头痛中医用药体

4、会　　造成内伤头痛的原因比较复杂，主要是由于肾脾肝三脏的功能失调而导致的，其根本就是人体的脏腑功能亏虚，而表现在痰、火、风瘀阻。因此，我们在进行内伤头痛治疗过程中，不能够坚守一种治疗方法，必须要进行辨证的进行治疗，并且对用药要灵活。　　那些痰湿而导致头痛的患者，我们应该用半夏白术天麻汤进行治疗，主要包括白蒺藜、陈皮、茯苓、天麻、白术、苍术以及法半夏，如果患者的舌苔厚腻薄黄，并且感到胸闷，那么我们应该在其中加入瓜蒌皮、枳壳、厚朴，以便能够进行宽胸化痰。　　那些肝气引起的头痛患者，我们应该用柴胡疏肝散或者逍遥散来对其进行治疗，由于患者的肝气郁结，郁而化火

5、，在中医临床上，表现为实证，一般情况下，我们要是对其进行治疗，必须要采用苦寒直折的办法，头痛比较轻的患者，用丹栀逍遥散，头痛比较重的患者，使用夏枯草、菊花或者龙胆泻肝汤、当归龙荟丸进行治疗。　　因“风为百病之长”，所谓“伤于风者，上先受之，巅高之上，惟风可到”，故外邪自表侵袭于经络，上犯巅顶，诸阳之气受阻，气血不畅，阻遏络道而致头痛。因此，我们在进行这类头痛治疗时，我们可以根据风的属性来进行治疗，风的属性以属湿、属热、属寒，我们在进行治疗过程中，还必须要对头痛部位的不同采取经络循行路线，选用不同的“引经药”。那些厥阴的患者,我们应该选用藁本、羌活、川

6、芎、吴茱萸；阳明患者,我们应该使用蔓荆子、白芷；属寒的内伤头痛患者,我们可以选择使用细辛、白芷、羌活、防风、荆芥等等；那些属热的患者,我们可选用薄荷、蔓荆子、菊花等等。病患在太阳的患者,我们必须要选择羌活、葛根、川芎；少阳患者要选用川芎和柴胡；少阴的患者则选用细辛。　　如妇女的内伤头痛，如果发生在月经来潮的前后，并且内伤头痛作为其主要的症状，同时还伴有痛经和月经失调情绪烦燥，胁下隐痛等其他症状的患者，我们称其为经行头痛，对其进行辨证治疗和用药，我们应该结合调摄冲任，疏肝解郁的方法来对其进行治疗。　　对于那些内伤头痛的患者，我们除了对其进行药物的治疗，

7、我们还应该劝告头痛患者要禁忌烟和酒，那些由于肝阳上亢的患者，应该将螃蟹、大虾、猪内脏、猪头肉以及公鸡等进行禁食。　　3结论　　本文中，笔者首先从内伤头痛中医辨证治疗特点之久病顽痛病多属瘀以及内伤头痛中医辨证治疗特点之痰湿头痛这两个方面对内伤头痛中医辨证治疗特点进行了探讨，接着又对内伤头痛和外感头痛中医用药体会进行了一定的分析，笔者认为，理论只有应用到实践之中才能够真正的发挥其自身的作用，因此，笔者主张将头痛中医辨证治疗与用药体会这一理论知识应用到实际操作之中去。