老年患者临床口腔护理研究

《老年患者临床口腔护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年患者临床口腔护理研究刘乐张岩中国人民解放军第208医院461临床部关键词：LI腔疾病;护理;老年患者;收稿日期：2017-04-28Received：2017-04-28我国逐步进入老年社会，口腔科老年患者也在日益增多，由于老年人在生理及心理上所存在的差异，因此，对口腔科老年患者的疾病特点进行深入了解是保证治疗成功的前提，也是我们口腔护理工作者所面临的一个新课题。如何为老年患者实施正确的U腔护理，提高U腔护理的质量，保证患者安全，减少护理操作屮存在的安全隐患，防止意外发生，口益成为亟待关注的问题。笔者认为只有掌握老年患者口腔生理特点，

2、准确评估患者信息和正确实施口腔护理操作规程，才能有效减少风险。1资料与方法1.1一般资料:随机选取2013年5月~2015年5月期间我科接受诊治的100例牙体牙髓病患者作为研宄对象。男63例，女37例，年龄60~80岁，平均年龄68岁。1.2护理措施1.2.1进行准确的评估：准确评估患者的信息，包括病情、祌志情况（是否存在祌清而智不清）及门腔情况，包括牙齿数量、松动情况、有无义齿（全口、半E1义齿、或个别义齿）、黏膜出血、破损情况等并及时通知医生做好记录。1.2.2严格遵守操作规程：备齐所需物品，特别是牙垫、压舌板、电筒、开口器，用物不能

3、简化和省略，定期检查物品磨损及完好程度，严格消毒灭菌，发现异常及时更换，严格执行护理操作规程。1.2.3采用适合老年患者的口腔护理方法：注重其操作方法的个体化、多样化和效果评价，主要的方法有擦拭法、刷牙法。值得一提的是:无论采用何种方法，都要关注U腔护理液的温度（以温开水的温度为宜），不能给患者冷刺激，特别是冬天。（1）棉球擦拭法:是国内传统的口腔护理方法，能有效去除菌斑。（2）棉签擦拭法:此法适于牙齿全部脱落的老年患者，进行清洗时每次不少于4根，注意防止棉签断裂。（3）软毛牙刷刷牙法：软毛牙刷对老年患者来说，既能清洁牙齿，同时对牙龈刺激

4、性小不易引起出血。具体方法:摇高床头，用软毛牙刷醮口腔护理液（食盐和温开水调成的淡盐水），去除多余水分后刷牙，如此反复多次重复刷牙，易于被患者接受、不抵触，与护理人员产生互动配合，更能有效去除菌斑，其牙齿更清洁，口腔清新率更高，从而也避免了误咽及误吸的发生，有效降低了口腔护理实施中的某些风险。此法适于生活完全不能自理且有牙齿的患者。2结果100例老年患者屮，门腔疾病分布情况:龋病51例，牙周病26例，牙龈萎缩24例，牙间隙增宽55例，食物嵌寒27例。并存痫分布情况:高血压22例，糖尿病18例，冠心病8例，生理、心理障碍15例。3讨论3.1

5、口腔科门诊老年患者的护理要点：在口腔门诊对于老年患者特别是初诊患者，护理是极为重要的环节，首先应充分考虑老年人的特点。3.1.2紧张心理的克服：老年人治疗前多有紧张心理，主要是对治疗的不理解及受医务人员服务态度的影响，故首先应以良好的态度对待，对治疗过程进行必要解释，减轻患者的精神压力。牙科恐惧症有吋成为阻碍老年口腔患者就医的决定性因素，逑立良好的医患关系是减少此心理障碍的有效手段。3.1.2行动不便的帮助：老年人行动迟缓，可帮助搀扶其至牙椅上，同吋由于老年人腹肌力量差，起坐比较困难，治疗时可使用吸液器或将牙椅调至坐位以便于吐唾液或漱门。

6、3.1.3老年口腔特点的护理：老年人颞下颌关节韧带松弛，治疗中应控制张口度。老年人咽部反射迟钝，应注意防止吸入或吞入异物，可将牙椅调成与地面成30°飞0°。3.1.4治疗中的护理：治疗中保证良好的麻醉效果可有效的减低患者的紧张心理，同时术中可适当转移患者的注意力。老年人身体耐受性差，容易疲劳，治疗中可适当让患者休息片刻，以减轻长时间张门所致的疲劳。3.1.5术后护理：治疗完毕后及时告之患者以解除其紧张心情。预先讲解术后可能出现的一些常见现象及注意事项。3.1.6口腔保健指导：建议老年门腔患者多吃富含纤维素食物，多行咀嚼以产生较多唾液便于淸

7、除食物残渣。3.2常见并存病：随着年龄的增加，老年人并存病的发牛.率相对增加，在口腔科老年患者中，影响口腔科治疗的主要并存病为高血压，冠心病及糖尿病。3.2.1高血压：高血压为老年常见病，为主要并存疾病。由于老年人动脉不同程度的硬化，以及对口腔科接受治疗的恐惧心理等影响，可使患者在就咲过程中病情加重。此外高血压患者由于血管弹性差，交感神经对血管反射性调节能力减低，治疗中长时间躺卧后可引起体位性低血压的发生。3.2.2冠心病：由于老年门腔科就医棊数的增加，其冠心病病例也呈相应增多，冠心病发病较急，危险性大，其中心绞痛发作时疼痛可放射至上下颌

8、骨，甚至以此症状就医，而口腔科治疗时的疼痛等因素可为其发作的诱因。3.2.3糖尿病：近年来U腔科合并糖尿病患者有上升趋势，糖尿病患者由于蛋白质、脂肪代谢紊乱，高血糖有利于细菌繁殖，內细胞移动和