止泻保童颗粒佐治小儿急性腹泻病的临床研究

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1、止泻保童颗粒佐治小儿急性腹泻病的临床研究梁志刚(山东省滕州市中医医院277500)【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)27-0050-02【摘要】目的评价止泻保童颗粒佐治小儿急性腹泻病的疗效。方法将小儿急性腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组；对照组采用利巴韦林、补液、纠酸、调节肠道菌群及保护肠道粘膜等常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上辅以止泻保童颗粒。结果治疗组较对照组主要症状、体征消失时间缩短有显著性差异，未发现明显不良反应。结论止泻保童颗粒佐治小儿急性腹泻病，使用安全，病程短，增加疗效，提高治愈率。【关键词】止泻保童颗粒小儿急性腹泻

2、病小儿消化道疾病是儿科常见病和多发病，是小儿致病、致死的重要原因,其中以急性腹泻病为主。通常采取抗病毒、补液、纠酸、调节肠道菌群及保护肠道粘膜及有炎症予以抗炎等常规治疗，为了进一步提高小儿急性腹泻病的治疗效果，木文观察在常规治疗基础上加用口服止泻保童颗粒佐治小儿急性腹泻，取得良好疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料1.1.1入选病例排除病例收集2010年5月至2012年6月在我院住院的小儿急性腹泻患儿共400例，年龄为3个月〜3.5岁，平均年龄13个月，其中男256例，女144例，粪便性状为稀便、水样便或蛋花样便(对粪便常规有少量红白细胞者，均采集粪便培养检测病原菌及药敏)，病程

3、≤2周，按入院日期随机分成治疗组和对照组各200例。两组患儿年龄、性别、病因和病情等比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.1.2排除病例痢疾、重度脱水、重度营养不良及其他全身性疾病,1.2方法1.2.1治疗方法两组患儿根据病情给予抗病毒（利巴韦林）、纠酸、补液、口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片（金双歧）及蒙脱石散（思密达）等治疗,并指导喂养，同时对伴奋细菌感染者予以第三代头孢菌素治疗，治疗组在此基础上口服止泻保童颗粒（安徽华佗国药厂），6个月以内0.8g/次，〜2岁2.5g/次,〜3岁5.0g/次，均2次/d,均连用3〜5d。1.2.2疗效观察记录

4、患儿治疗前、中、后的体温、症状和体征等恢复正常的天数，治疗前后查血常规、粪便常规、电解质及血气分析，密切观察可能与药物奋关的各种不良反应。1.2.3疗效判定标准[1]粪便性状正常指黄软便（哺乳期婴幼儿为黄稀便，但不是水便）；大便次数正常为1〜2次/d（哺乳期婴幼儿为4次/d以内）。以显效加有效计算总有效率。显效：治疗72h内粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h内粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效:治疗72h内粪便形状及次数和全身症状消失均无好转，其至恶化。1.2.4统计学分析采用SPSS10.1统计软件进行数据处理，计量资料用-x&plUsmn;S描述，采用

5、t检验；计数资料采用χ2检验2结果2.1两组总冇效率比较治疗组、对照组的总有效率分别为96.0%、82.0%,两组比较差异奋统计学意义（χ2=10.01,P<0.05）。2.2两组主要症状、体征恢复正常时间两组显效病例的主要症状、体征及粪便常规恢复正常吋间比较差异奋统计学意义（P<0.01）o2.3不良反应两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。3讨论小儿腹泻是儿科常见病和多发病之一，其中以急性腹泻病为主，近年该病在我国的发病率及病死率虽然明显降低，但仍是我国婴幼儿主要疾病之一。如果急性腹泻病不能得到及吋有效的治疗，一旦转为慢性腹泻，对婴幼儿身体健康危害极大，它

6、可以影响患儿营养吸收，引起营养不影响生长发育和降低小儿防御其他疾病的能力。小儿慢性腹泻预后较差，严重者引起死亡［2］。据文献报道美国儿童急性腹泻病每年有150万门诊人次、20万住院病人，约300个死亡病例；在发展中国家，腹泻是5岁以下儿童死亡的常见病因之一，估计每年死亡有200万［3］。小儿腹泻特征是由多病因、多因素引起的以大便次数增多、性状改变为主，以6月至2岁婴幼儿发病率高。其一是易感因素：①消化系统发育不良，胃酸及消化酶较少，对食物耐受力差；②生长发育快，所需营养多，消化道负担重，易致胃肠功能紊乱；③肠道中SlgA低，机体抵抗力差；④正常肠道菌群欠完善或易失调；⑤与人工喂养冇关。其

7、二是感染因素：①肠道内感染，一般以病毒和细菌感染为主，其发病有季节性，病毒感染以秋冬季为主，而细菌感染以夏季为主；②肠道外感染，较肠道内感染引起的腹泻少。其三是非感染因素：①与饮食有关，主要见于人工喂养患儿，以喂养不当为主；②与气侯有关。由于上述诸多因素均可引起小儿急性腹泻病，故寻找一种简单且快捷有效的治疗方法是医疗冋道们的共同0标。本文采用中西医结合方法取得良好的疗效，在常规治疗的基础上口服中成药止泻保童颗粒佐治小儿急性腹泻病，治