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《玉屏风散合止嗽散治疗冬季外感久咳116例体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、玉屏风散合止嗽散治疗冬季外感久咳116例体会张庆军(平邑县中医医院山东临沂273300)【摘要】咳嗽是冬季常见病，多因感受六淫邪气而发，而外感后久咳多症状顽固、迁延不愈，一般中两医治疗较为棘手，Id久影响人体呼吸功能而变生他病。木文认为冬季外感久咳具有以虚为主、虚实夹杂的证侯特点，总结了玉屏风散合止嗽散治疗冬季外感久咳的临床体会，并对病因病机、证候、方药进行了分析,为冬季外感久咳的治疗提出了新的思路。【关键词】玉屏风散止嗽散冬季外感久咳【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0072-02【Abstract】Coughiscommo
2、ninwinter,mostlyduetofeelingsofsixevilsevilandhair,butaftermorethanexogenouscoughsymptomsstubborn.delayedhealing,Westernmedicinetreatmentisgenerallymoredifficult,timewillaffectthehumanrespiratoryfunctionandchangedhisbirthdisease.Thispaperarguesthatexogenouswintercoughwithvirtual-based,theact
3、ualsituationofsyndromescharacterizedbymixedsummarizesclinicalexperiencecombinedYupingfengsanCoughCoughPowderexogenoustreatmentofwinter,andtheetiologyandpathogenesis,syndrome,herbsanalyzed,forthetreatmentofchroniccoughinwinterexogenousputforwardnewideas.[Keywords]YupingFengSan；Zhisoupowder；Wi
4、nterexogenouscough1资料与方法木人收集了近2年来冬季外感后急性支气管炎、肺炎等所致剧咳、久咳116例中，年龄6-77岁，平均年龄36岁，病程最长3个月，最短20天，平均36天。胸部X线曾显示肺炎10例、支气管炎106例。116例均经运用抗炎、止咳药物治疗无效或效差而来诊。临床表现为咳嗽频作，喉痒、有痰或无痰，恶风发热不显，多伴有畏风怕冷，乏力，活动量稍大易汗出表现。2治疗方法以玉屏风散（防风、闩术、黄芪）、止嗽散（紫菀、百部、桔梗、荆芥、闩前、甘草、陈皮）为基本方，仍有风寒未解者加苏叶、荆芥；风热未解加桑叶、连翘、黄芩；痰湿重者去黄芪加半夏、茯苓、橘红、细辛；
5、肺气虚者加太子参、百合；肺阴虚者加沙参、玉竹：脾肾阳虚者加附子。3疗效标准①显效：服药3天迅速缓解症状，咳嗽基本消失，有X线病变者一周后病灶吸收。②冇效：服药1周症状好转，咳嗽明显减轻，冇X线病变者未完全吸收。③无效：临床症状未改善，有X线病变者无吸收。4结果显效85例（73.3%）,有效29例（25.0%）,无效2例（1.7%）,总有效率98.3%。5病案举例患者某女，36岁，乡村医生，5年来，每到冬季因外感风寒而咳嗽，常反复运用阿莫西林、阿奇霉素与左氧氟沙星而效差，每年咳嗽2月以上，常春天天气转暖而渐愈，初诊吋感受风寒后咳嗽己月余。症见：频繁咳嗽，痰少色白，畏寒肢冷，乏力，
6、纳可，无发热，舌淡苔薄白。辨证为肺卫不固，肺气不宣，治以益气固表，宣肺止咳，方用玉屏风散合止嗽散加味：防风15g,黄芪30g,A术30g,紫菀10g,百部10g,款冬花10g，陈皮10g，白前10g，桔梗10g，荆芥10g，细辛6g,炒杏仁6g，半夏6g,炙甘草6g，6剂水煎服，每日1剂，每次200ml，每日2次，服6剂诸症大减，再服上药6剂，诸症悉除。患者由于是乡村医生,后来接诊像她-样的病人就转给本人治疗，亦每获痊愈。6讨论张景岳曾提倡“六气皆令人咳，风寒为主”之说，而冬季六淫邪气中风寒又居首，故冬季感冒后出现的顽固性咳嗽，多为风寒为主的邪气侵袭肌表，损伤肺卫之阳气，而冬令
7、之时又是人体阳气最不足之季节，卫外不固后易感外邪而反复发作。或因失治误治，以致病邪久留，肺脏亏虚，营卫不固，易复感外邪，故病势缠绵，日久不愈。故冬季外感久咳之病机为因实致虚在前，而后常为虚实夹杂之证。治疗上当以益气固表、宣肺祛邪、敛肺止咳为法。玉屏风散出自中医名著《世医得效方》，也说出自朱丹溪《丹溪心法》，防风1两（15克），黄芪2两（30克，蜜炙），白术2两（30克），可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒之良方。黄芪益气固表止汗为君，白术补气健脾为臣，防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪
