紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗中的临床应用价值分析

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1、紫杉醇联合顺钴化疗方案在晚期食道癌治疗中的临床应用价值分析王智波(河南省长垣县人民医院肿瘤科453400)【摘要】A的：探讨紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗屮的临床应用价值。方法：本次研究的84例晚期食道癌患者均为我院在2013年9月到2015年2月期间收治，将其按照化疗方案的不同分为观察组42例和对照组42例，观察组采用紫杉醇联合顺铂化疗方案，对照组患者采取5-氟鉍嘧啶联合顺铂进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及屮位无进展生存期。结果：观察组治疗总有效率为97.62%,中位无进展生存期平均为(61.35±7.15)个月；对照组治疗总有效率为71.4

2、3%,屮位无进展生存期为(34.66±5.51)个月。两组患者治疗总有效率以及屮位无进展生存期的组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗屮的临床疗效确切，患者屮位无进展生存期较长，值得在临床上推广使用。【关键词】紫杉醇联合顺铂；晚期食道癌；屮位无进展生存期【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)28-0180-02食道癌属于临床常见胃肠道恶性肿瘤，因其发病隐匿，绝大部分食道癌患者于就诊时病情已经进展至晚期，错过了以手术疗法根治其癌症的最佳时机。所以大多数食道癌患者会选

3、取放疗或者化疗方法控制其疾病进展，延长其生存期。我院为研究紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗屮的临床应用效果，选取在2013年9月到2015年2月期间收集的84例晚期食道癌患者作为研究对象，并采取分组对照方法进行研宂，现报道如丁。1.资料与方法1.1临床资料选取自2013年9月到2015年2月我院所收治的84例晚期食道癌患者作为研究对象，84例患者均与晚期食道癌的临床诊断标准［1］相符合。其中，男45例，女39例，年龄为40〜75岁，平均年龄为（67.14±7.35）岁；肿瘤分期:III期31例，IV期53例；排除合并严重心脑肝肾等器质性病变者、精神障

4、碍者、预计生存期不足3个月的患者，84例患者均对本组研究表示知情同意。根据不同化疗方案将84例患者分为观察组、对照组各42例，两组患者年龄、性别和肿瘤分期等临床资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具备可比性。1.2治疗方法观察组采取紫杉醇联合顺铂化疗方案，即在治疗第1天使用135mg/m2紫杉醇混合500ml的NaCI溶液，并给与患者持续3h的静脉滴注治疗。第1〜3天使用80mg/m2顺铂行静脉滴注治疗；对照组采取5-氟尿嘧啶李娜和顺铂治疗，即在治疗的第1〜3天内给予患者持维2h的顺柏静滴治疗，药物剂量为80mg/m2，在第1〜6天采取500mg/m2的5-氟尿

5、嘧啶行静滴治疗，其吋间控制为6〜8h。1个疗程为20d,两组患者均坚持治疗3个疗程。1.3疗效判定参照世界卫生组织所制定的实体瘤疗效评价标准［2】。①完全缓解：患者病灶全部消失，且持续吋间在4周及以上；②部分缓解：患者病灶的垂直直径乘积在原来基础上缩小50%及以上，持续吋间在4周及以上；③稳定：病灶的垂直直径乘积在原来基础上缩小20〜50%，持续时间在4周及以上;④进展：患者病灶的垂直直径乘积持续增大，或者出现新的病灶。患者治疗总奋效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数?100%;记录两组患者中位无进展生存期。1.4统计学方法对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析

6、，计量资料以均数x-±s表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用X2检验，P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1对比两组患者治疗总冇效率观察组治疗总有效率为97.62%,对照组治疗总有效率为71.43%,两组患者比较差异有统计学意义(PC0.05)，具体见表1。表1两组患者治疗总有效率对比(n,%)组别例数完全缓解部分缓解稳定进展总有效率观察组4212272197.62对照组42313141271.432.2对比两组患者中位无进展生存期观察组患者中位无进展生存期平均为(61.35&plUSmn;7.15)个月；对照组患者中位无进展生存期为

7、(34.66±5.51)个月。两组患者比较差异冇统计学意义(P<0.05)o1.讨论食道癌属于临床常见的消化道恶性肿瘤，具冇高发病率与高死亡率特点。食道癌旱期临床特征不明显，因此相当部分患者入院诊断吋己经进入晚期。由于化疗是治疗晚期食道癌的主要治疗方式，因此选取奋效的治疗方案，对于缓解患者临床症状，延缓其病情进展，提升患者生活质量冇极为重要的临床意义［3】。紫杉醇是一种由紫杉树皮中所提取的化合物，有助于患者微管聚合，并能使得已经聚合的微管维持稳定。紫杉醇应用于食道癌治疗中，能够通过抑制分离苏的细胞发展，从而冇效抑制肿瘤血管形