97例孕妇早产的原因及临床分析

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1、97例孕妇早产的原因及临床分析彭泽琴蔡俊(河南省信阳市中心医院妇产科464000)【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0152-03【摘要】目的探讨发生早产的原因及临床份析。方法自2009—2011年在我科分娩的总数610例，其中早产97例(15.9%),对97例早产的原因进行统计分析。对其中97例28—34周的早产随机进对，对照组97例足月，单纯应用促台肺成熟，预防感染，预防宫缩。观察组97例在原基础上加用10%葡萄糖500ml，符合维生素0.5g,脂肪乳500ml,对照观察新生儿出生1分钟进行比较。统计方

2、法用foxbase数据库，应用SPSS软件进行X2检验。结果早产各相关因素：引起早产的相关因素中居前5位的分别是胎膜早破56例(57.7%),阴道岀血、不明原因早产14例(14.4%),子痫前期11例(11.3%),前置胎盘9例(9.3%),多胎妊娠7例(7.22%)。胎膜早破所引起的早产远高于其他因素。孕期合并妊娠高血压病及妊娠合并贫血65例、肝炎7例、肾脏疾病5例、心脏病1例、糖尿病11例、甲亢1例、子宫肌瘤5例、阑尾炎2例等)、偏食/剧吐、孕晚期外伤史均显著高于对照组(P<0.05>。结论早产的发病原因中胎膜早破居首位，其次不同孕龄早产对母儿的影响、胎儿畸形

3、与早产的关系、母亲身高、体重及孕期增重、产前检查次数与早产的关系等。对于34周后的胎膜早破，短期内未临产应予引产。治疗早产示除预防感染，促胎成熟，抑制宫缩外，加用营养疗法。【关键词】孕妇早产原因临床分析早产是引起新生儿和婴儿死亡、弱智儿、体弱儿的重要原因之一。尽管有关早产的病因、机制、预防及治疗的研究都有很大的进展，近年来早产的发生率逐渐升高，越来越受到产科医生的关注，如何减少早产儿发生率关键在于探索早产因素，制订预防措施，降低死亡率。因此对早产有关因素进行了原因分析。木组对97例早产原因进行回顾性分析，探讨发生早产的影响因素。1资料与方法1.1我科2009—20

4、11年分娩的610例产妇中，早产97例(15.9%)，其中单胎妊娠92列，双胎妊娠6例，初产妇85例;经产妇12例，孕28—34周分娩18例，孕34+1—37周79例。产妇平均年龄27.5岁。1.2方法将97例28—34周分娩者随即分成两组，对照组97例足月单纯应用促胎肺成熟，预防感染，抑制宫缩治疗。观察组9例在此基础上加用10%葡萄糖500ml,复合维生素0.5g,脂肪乳500ml。并对照观察两组新生儿出生的1分钟比较。1.3统计学处理：采用foxbase数据库，应用SPSS软件进行x2检验。2结果2.1早产各相关因素：引起早产的相关因素中居前5位的分别是胎膜早

5、破56例(57.7%),阴道出血、不明原因早产14例(14.4%),子痫前期11例(11.3%),前置胎盘9例(9.3%),多胎妊娠7例(7.22%>。胎膜早破所引起的早产远高于其他因素。孕期合并妊娠高血病及妊娠合并贫血65例、肝炎7例、肾脏疾病5例、心脏病1例、糖尿病11例、甲亢1例、子宫肌瘤5例、阑尾炎2例等)、偏食/剧吐、孕晚期外伤史均显著高于对照组(P<0.05>,2.2不同孕龄早产对母儿的影响：不同孕龄早产母亲产后出血差异无统计学意义(P>0.05)，剖宫产率、新生儿体重2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)o2.3胎儿畸形与早产的关系

6、：畸形儿34例，显著高于对照组7例(P<0.01)o主要为神经管畸形(为第一位)、唇腭裂(为第二位)、先心(为第三位)。2.4母亲身高、体重及孕期增重、产前检查次数与早产的关系：早产儿组母亲孕前体重与对照组比较无明显差异(P>0.05)。母亲平均身高，早产儿组显著矮于对照组；孕期增重及产前检查次数也显著低于对照组，两组冇非常显著意义(P<0.01)，3讨论3.1胎膜早破的发生常认为与创伤感染、胎膜结构和功能的异常、子宫膜内压力异常、胎方位异常、宫颈机能不全、孕妇营养不良等相关，常常多种因素同吋存在，最终导致胎膜张力及弹性冋缩力下降，使胎膜变薄，不

7、能抵御宫腔内增加的压力而发生破裂。早产发生相关：在妊娠28周以上不满37周终止称早产。多年来，国内外对早产的病因己作了大量的研究，流行病学的研究，流行病学的研究已经表明妊娠年龄、妊娠高血压病等是早产的发生相关因素。本组97例早产中，胎膜早破56例，居首位，其中妊娠高血压病及妊娠合并贫血65例、肝炎7例、肾脏疾病5例、心脏病1例、糖尿病11例、甲亢1例、子宫肌瘤5例、阑尾炎2例等)、偏食/剧吐、孕晚期外伤史均显著高于对照组(P<0.05)。其次不同孕龄早产对母儿的影响、胎儿畸形与早产的关系、母亲身高、体重及孕期增重、产前检查次数与早产的关系等。近年的研究发现胎膜感染

8、是胎膜早破