58例直丝弓矫治技术矫治牙列错颌畸形临床分析

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1、58例直丝弓矫治技术矫治牙列错颌畸形临床分析何兴（广丙玉林市第二人民医院口腔科广丙玉林537000）【摘要】目的：分析直丝弓矫治技术矫治牙列错颂畸形的效果和优势。方法：对在我院口腔科采用直丝弓矫治技术矫治的58例牙列错颂畸形患者资料进行分析，并以年龄、性别、矫治前模型PAR指数等配对的42例采用方丝弓矫治器治疗的患者作为对照，比较两组治疗后PAR指数和矫治完成时间。结果：两组前牙排列、中线、覆盖、覆颂、咬合关系评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组后牙排列评分明显低于对照组，PAR总分

2、明显低于对照组，（P<0.05）。观察组安氏I类、II类和III类矫治完成时间均短于对照组（P<0.05）。结论：直丝弓矫治技术可简化操作，提高后牙排列整齐度，缩短矫治时间，是错颂畸形患者较理想的矫治技术。【关键词】直丝弓；牙列错颂；矫治；效果【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0146-02上世纪八十年代，我国幵始使用固定矫治技术矫治牙列错颂畸形，最早使用的固定矫治器是Begg、Edgewise系统矫治器，也是经典的固定矫治器［1］。到90年代

3、，我国引进了直丝弓矫治器和矫治技术，使牙列错颂畸形的治疗程序更加简便，牙齿定位更加准确，治疗时间明显缩短等优势而迅速推广。木研究通过对58例采用直丝弓矫治技术矫治的牙列错颂畸形患者资料进行分析，并与方丝弓矫治器进行比较，旨在了解直丝弓矫治技术的优点，为临床选择提供帮助，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料我院2013年1月〜2013年12月U腔科58例牙列错颂畸形患者，其中男22例，女36例，年龄13〜29岁，平均年龄（23.3±6.2）岁，苏中安氏

4、类错颂21例，安氏II类错

5、颂30例，安氏III类错颂7例；并以年龄、性别、矫治前模型PAR评分、安氏分型等配对的42例牙列错颌畸形采用方丝弓矫治器治疗的患者作为对照，两组患者在年龄、性别、牙列错颂畸形类型、矫治前PAR评分等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2矫治方法1.2.1观察组方法:矫治材料根据患者情况选择0.022〃MBT数据直丝弓托槽、带环和0.022〃滑动直丝弓托槽、带环（（杭州新亚齿科材料有限公司）；先在模型上拟定托槽位置，定位器测量尖端或切缘至冠中心位置，根据牙齿数据确定临床冠中心位置，化学固化和

6、光固化分别粘贴前后牙，分以下几个阶段进行矫治:第一阶段用0.025mm结扎丝从牙弓磨牙颊面管至尖牙托槽间行8字连续结札,每次复诊吋拧紧结扎丝;然后将0.012或0.014英寸主弓丝的超弹性镍钛丝入槽沟，经结扎丝固定于弓丝。由细到粗排齐整平。深复颌及Spee曲线较深的5例患者用澳大利亚丝替代。进入下一阶段前托槽须呈直线化。第二阶段19例拔或患者采取滑动一步法关闭拔牙间隙3〜4月；第三阶段精细调整牙齿，以0.020结札丝于双侧支抗磨牙间连续8字结扎，预防己关闭的间隙出现。治疗过程均使用轻力，弓丝更换

7、原则为从细丝→粗丝、圆丝→方丝、钛镍丝→不锈钢丝循序渐进，采用压膜式保持器进行保持，完成矫治。1.2.2对照组方法：本组患者采用方丝弓矫治器，并严格按照方丝弓矫治器技术程序进行矫治。1.3观察指标采用PAR指数对所奋患者治疗前后模型进行测量,包括前牙排列、后牙排列、中线、覆盖、覆颌、咬合关系6个项0，测量评分方法参照Richmond等[2]PAR指数测量标准；同吋记录不同类型患者矫治完成吋间。1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数&

8、plusmn;标准差（x-±s）表示t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1矫治后PAR评分比较两组前牙排列、中线、覆盖、覆颌、咬合关系评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组后牙排列评分明显低于对照组，PAR总分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o详见表1。2.2矫治完成吋间比较观察组安氏I类、II类和III类矫治完成吋间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o详见表2。1.讨论直丝弓矫治

9、器是在方丝弓矫治器的基础上，增强了牙齿控制，简化了弯制弓丝等矫治程序的一种新的矫治技术，也是近代固定矫治器的发展方向［3】。PAR指数是欧洲正畸医师常用的评价口腔正畸治疗效果的研究工具［4】。本研究结果显示，直丝弓矫治技术与方丝弓矫治器矫治后患者前牙排列、中线、覆盖、覆颂、咬合关系PAR评分比较差异无统计学意义，但观察组患者后牙排列PAR评分明显低于对照组，PAR总评分明显低于对照组，差异有统计学意义。同吋观察组安氏I类、II类和III类矫治完成时间均短于对照组，差异有统计学意义。说明直丝弓矫治