老年髋部骨折自理模式护理的应用

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1、老年髋部骨折自理模式护理的应用昆明市延安医院老年病科云南昆明650051【摘要】目的观察自理模式护理在老年髋部骨折患者护理中的应用效果。方法选择医院2014年3月〜2015年7月收治的老年髋部骨折患者164例，随机分为实验组与对照组，每组82例，实验组患者护理中应用自理模式，对照组患者采用常规骨科护理，观察两组患者健康知识知晓情况及对护理的满意情况，对比两组患者并发症发生率。结果护理中通过自理模式的应用，实验组患者健康知识知晓率及护理满意率均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2、结论老年髋部骨折患者护理中，应用自理模式后，可提升患者的自我护理能力，降低并发症发生率，促进患者康复。【关键词】髋部骨折；护理；自理模式［中图分类号］R682.1+7［文献标识码］A［文章编号］1672-5018（2016）04-240-01老年髋部骨折为临床常见病，在患者住院治疗期间，护理有着十分重要的作用，美国护理学专家认为，护理人员在给予患者护理期间，应培养患者的自理能力，促使患者在出院后也能够良好的护理自己，提高生活质量。木院以收治的老年髋部骨折患者为研究对象，在护理中应用自理模式，取得良好护理效果，现将

3、应用结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择医院2014年3月〜2015年7月收治的老年髋部骨折患者164例，男88例，女76例;年龄60〜83岁，平均（69.5±2.3）岁；股骨颈骨折103例，股骨粗隆间骨折61例；自理程度：部分自理93例，不能自理71例；手术治疗137例，保守治疗27例；合并症：糖尿病26例，高血压24例。纳入标准：（1）均符合髋部骨折诊断标准，经X线片确诊；（2）思维清晰，无语言沟通障碍；（3）排除恶性肿瘤患者、精祌障碍患者、心肝肾功能严重不安患者。随机将患者分为实验组与

4、对照组，每组82例，两组患者情况差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法对照组患者给予常规骨科护理，评估患者的病情，给予患者基本预防，手术治疗患者术前给予常规宣教，保守治疗患者嘱咐患者相关的注意事项等。实验组患者在护理中应用自理模式，具体护理措施如下：（1）健康教育：将髋部骨折相关的知识以简单的方式讲解给患者，提高患者对髋部骨折的认知，同吋，将合理饮食、功能锻炼的重要性讲解给患者，提升患者的配合程度，亲自向患者演示正确的护理方式，比如咳痰、远端小关节活动方法等，促使患者掌握自我护理的方法；（2）完全性护理：患

5、者采用股骨头置换术治疗吋，麻醉方式多选择为全身麻醉或硬膜外麻醉，术后6h,患者绝对平卧，强制体位，食物、水禁止使用，此吋，患者无自理能力，护理人员给予患者完全性护理，患者的生理需求通过输液、输液来满足，多与患者交谈和沟通，分散患者的注意力，缓解患者的疼痛程度，定期帮助患者翻身，避免压疮发生［lb（3）部分补偿性护理：患者具备自理能力后，护理人员依据患者的具体情况，给予患者补偿性护理，提高患者的自理能力，比如刷牙、洗脸等活动，由患者亲自完成，必要吋，给予患者协助；（3）支持教育：患者具备自理能力吋，护理人员应给予患

6、者相应的支持教育，提升患者的自理意识,促使患者积极主动的进行自我护理，提升护理能力，支持教育中包含两个部分，一部分是情感支持教育，老年髋部骨折患者发病后,需要经过长吋间的治疗，因此，卧床休息吋间也比较长，影响患者的活动，在此期间，患者的心理会发生不良变化，不利于病情的恢复，护理人员在给予患者护理吋，应准确的了解患者的心理变化，给予患者安慰，引导患者形成愉快的情绪，积极的配合治疗及护理，另一部分是信息支持教育，将术后可能发生的并发症告诉患者，并向患者介绍并发症发生的严重影响，告诉患者相关的预防方法，指导患者学会自我

7、预防，比如通过深呼吸改善肺功能，预防肺部感染等，提升患者的自我预防并发症能力［2］。1.3观察指标自行设计调查问卷，调查患者对健康知识的知晓情况，在患者出院前发放，问卷内容包含疾病知识、护理知识等，共20项，每项1〜4分，总分〉70分判定为优，55〜69分判定为良，<55分判定为差。观察患者对护理的满意情况，包含满意、一般满意、不满意。观察两组患者指标期间并发症发生情况。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（％）表示计数资料，利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1健康知识

8、知晓率比较护理中应用自我护理模式后，实验组患者健康知识优良率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2护理满意率及并发症发生率比较应用自我护理模式后，实验组82例患者，对护理满意56例，-•般满意24例，不满意2例，总满意80例，满意率97.6%;对照组82例患者，对护理满意51例，一般满意22例，不满意9例，总满意73例，满意率89.0%.实验组