64排螺旋ct多期扫描在慢性胰腺癌诊断中应用研究

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1、64排螺旋CT多期扫描在慢性胰腺癌诊断中应用研究【摘要】目的探讨使用64排螺旋CT进行多期扫描对慢性胰腺癌的诊断准确性的价值分析。方法选取自2011一一2013年收治于我院的慢性胰腺癌患者46例，以及急腹症患者46例，对所有患者采取CT平扫及增强扫描，通过观察CT的影像学表现，算出胰腺的血流量、血容量等，对比作出分析。结果慢性胰腺炎患者胰腺的血容量相关的指标明显下降，与对照组正常胰腺组织的差异明显。结论64排螺旋CT多期扫描对慢性胰腺癌的诊断以及临床治疗预后有重要价值。【关键词】64排螺旋CT;慢性胰腺癌文章编号：1004-7484(2013)-12-7741

2、-02慢性胰腺癌可由多种因素导致，如慢性胰腺炎、不良的生活习惯如过度饮酒、遗传等造成，它是胰腺组织的慢性炎症并进行性加重，患者起初表现为恶心、呕吐、持续性的中上腹部疼痛，后可表现为脂肪泻，胰腺的钙化，胰腺的假性囊肿，糖尿病等，其轻重可影响到预后，因此寻找到合适的诊断方法，尽早给予治疗，可以改善患者的预后，尽量避免器官衰竭、弥漫性血管内出血、腹腔转移等较差预后的发生[1]。目前比较满意的影像学检查为64排CT，因其能迅速作出诊断、比较准确的判断胰腺的坏死范围及是否有肝、腹膜后间隙的转移等特点，在临床上广泛使用［2］，本文通过分析CT对慢性胰腺癌的诊断效果，以探讨

3、其对临床应用的价值。1资料与方法1.1一般资料根据《慢性胰腺癌诊治指南》的诊断标准［3］，于我院选择2011—一2013年收治的慢性胰腺癌患者46例，其中男性患者25例，女性患者21例，年龄26-66岁之间，平均年龄(47.17±9.11)岁。所有患者均于4天内经过CT平扫及增强扫描，临床表现为无明显症状及发作期的交替出现，43例患者有慢性胰腺癌的典型征象，出现腹痛、糖尿病、胰腺假性囊肿、脂肪泻、胰腺钙化症状，其中40例患者伴有胆道疾病及慢性胰腺炎的病史；急腹症患者46例，男性患者22例，女性患者24例，年龄25-68岁之间，平均年龄(48.07±8.14)岁

4、之间，2组相比性别、年龄等一般资料对比无明显的差异。1.2方法采用美国GE公司生产的64层螺旋CT进行灌注成像扫描，检查前行禁食，口服500ml温水使对比剂能过良好地充盈胃及十二指肠，以便于在多层面上较为清晰地显示胰腺组织。对无禁忌症的患者在检查前15min行肌肉注射解痉剂，以减低胃、十二指肠蠕动。首先，对患者采用胰腺平扫，确定好胰腺的位置后，选取成像理想的层面从肝叶上部再进行增强扫描，静脉注射1对比剂后使用高压注射器，注射速度为3.0ml/s,再行胰腺期及门静脉期的增强扫描，得到图像后通过重建，送至系统工作站进行测量。1.3观察指标对比两组患者胰腺组织的血流

5、量、血容量。1.4统计学方法采用SPSS16.0的统计软件对结果进行统计。数据统一以（x±s）的形式表示，对血流量、血容量、采用t检验。检验标准设置为0.05，P