中药熏洗配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎50例

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1、中药熏洗配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎50例【】目的:观察以中药熏洗为主治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:采用中药熏洗加艾灸法及护理的治疗方法。结果:50例患者中,治愈30例,显效10例,有效6例,无效4例,有效率为92%。结论:用中药熏洗加艾灸治疗骨性关节炎取得了较为满意的临床疗效。  【关键词】中药熏洗;艾灸;护理;骨性关节炎    骨性关节炎属于医学骨痹范畴,是关节软骨退行性变引起的慢性关节病,临床以上关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形为特点。尤其多见膝关节。多发于中老年人。我科于2008年—2010年采用中药熏洗配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎,取得较好效果,现报道如下: 

2、 1临床资料  50例患者中,男性12例,女性38例,年龄50—80岁,单膝病变32例,双膝病变18例,所有病例经x线检查有不同程度的膝关节退行性改变。  2治疗方法  2.1中药熏洗法:  川芎60g、灵仙60g、桂枝60g砂仁6g、透骨草60g、土元20g、补骨脂15g川乌6g将上述中药每天一剂,水煎后滤过药渣取约2000ml药液倒入盆中,将患膝至于其上方,用毛巾覆盖,令药蒸汽熏蒸20min,待水温降至适度时,用毛巾浸药液外洗膝部,每天一次,7天为1疗程,可治疗1—3疗程。  2.2艾灸法:  选穴:血海、梁丘、阳陵泉、内外膝眼、承山等穴,用点燃的艾条灸,每穴灸3

3、—5min,以患者感到穴位皮肤温热舒适为度,避免烫伤。每天一次,7天为一疗程,共1—3疗程  3护理  3.1情志护理:  患者因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,给予精神上安慰,解除患者紧张心理,保持乐观情绪,配合治疗。  3.2熏洗期间护理:  首先询问患者有无药物过敏史。注意病室通风,保持空气流通。避免患者空腹或饭后进行熏洗,熏洗时间不可过长,以免大量出汗,易造成虚脱。熏洗时定时测液温,不可过热或过冷,如局部出现苍白、红斑、水疱等,应立即停止熏洗,并及时给予处理。注意观察患者反应,如出现头晕、心慌、皮肤过敏立即停止熏洗。熏洗完毕后,协助患者穿好衣服。

4、  3.3注意事项:  熏洗治疗期间让患者多食补益气血的食品,多饮水,忌食辛辣,海鲜等发物禁烟酒。施灸时注意皮肤距离,小心艾火烧伤皮肤。  4疗效标准〈1〉  4.1临床治愈:  膝关节肿痛消失,临床症状减轻,膝关节功能明显改善。有效,肿痛有所减轻,无效,肿痛无减轻,膝关节功能无改善。  4.2治疗结果:  临床治愈30例,显效10例,有效6例,无效4例,有效率为92%。  5讨论  膝关节骨性关节炎是一种关节软骨退行性变的关节疾病。属中医学骨痹范畴。《内经》曰:“病在阳曰风,病在阴曰痹。故痹也,风寒湿杂至,犯其经络之阴,合而为痹。痹者闭也,三气杂至,雍闭经络,气血不

5、行,故名为痹。”痹之形成,多由正虚于内,阳虚于外,营卫虚于经络,风借寒之肃杀之力,寒借风之疏泄之能,湿得风寒之助,参揉其中,得以侵犯机体。初犯经络,继入筋骨,波及血脉,流注关节。经气不畅,络血不行,阳气不达,则邪气肆虐,而生疼痛。人到中老年,由于肝肾亏虚、气血亏虚、脾虚、正气为邪气所阻,风、寒、湿三气杂至,合而为痹。临床以膝关节剧痛,。病有定处,筋痿挛缩,当属风寒湿痹,针对病机特点,采用中药熏洗配合艾灸治疗,若本病局部有红、肿、热、痛症状时,此方法不宜使用。通过熏洗能疏通腠理使药物易于渗透吸收,消除炎症物质。艾灸穴位,通过艾的温和热力作用,传导经络,疏通气血,达到活血

6、止痛、祛寒渗湿的目的。并结合熏洗时的护理,适时给予心理护理,健康知识宣教,数法合用,对膝关节骨性关节炎的治疗收到较好的临床疗效。

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