变应性鼻炎患者血清tnf

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1、变应性鼻炎患者血清TNF程阳沈阳医学院病理生理学教研室，辽宁沈阳110034[摘要]目的探讨变应性鼻炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和一氧化氮（NO）含量的动态变化及其免疫相关性。方法选取我院2012年6月—2013年6月耳鼻喉科收治的32例变应性鼻炎患者，以及另选取慢性鼻炎患者和正常患者各32例作为研究对象，将其分为变应性鼻炎组、慢性鼻炎组和正常对照组，采用EIISA双抗夹心法测定TNF-α及采用硝酸还原法测定血清中NO的水平，并探讨变应性鼻炎患者TNF-α和NO含量的动态变化及其免疫相关性。结果变应性鼻炎组的血清TNF-α和NO水平明显高于正常对照组。与变应性鼻炎间

2、歇期及正常对照组进行比较，变应性鼻炎组患者血清TNF-α、NO水平明显比治疗前要高。变应性鼻炎组患者经过激素治疗后，血清TNF-α、NO水平明显比治疗前要低。结论TNF-α及NO均参与了变应性鼻炎患者的免疫发病过程，血清TNF-α和NO的检测可以为变应性鼻炎的诊断和治疗提供参考依据。[.jyqkL，并常规分析血清，样品保存与-20℃冰箱，待用，成批进行检测。1.5试剂及检测方法①TNF-α检测：TNF-α试剂盒于帮定生物医学公司（北京）。②NO检测：采用硝酸还原酶法测定NO的水平（NO试剂盒于南京建成生物工程研究所，操作按照说明书进行），主要是通过测定其代谢产物一氧化氮/硝酸根

3、离子的含量来反应NO的水平。用722分光光度计在540nm的波长下进行比色测定其吸光度值，计算NO的含量。1.6统计学分析所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；P＜0.05，差异具有统计学意义。2结果2.1变应性鼻炎组与慢性鼻炎组、正常对照组TNF-α及NO水平的比较与慢性鼻炎组和正常对照组比较，变应性鼻炎组血清TNF-α、NO水平均明显升高，P＜0.01,差异具有统计学意义；同时与变异性鼻炎间歇期及正常对照组比较，变应性鼻炎发作期的TNF-α、NO水平明显升高，P＜0.01，差异具有统计学意义，见表1。2.2

4、经激素治疗后，变应性鼻炎组与慢性鼻炎组治疗前后血清TNF-α、NO水平比较经过治疗后，变应性鼻炎组患者血清TNF-α、NO水平比治疗前明显降低，P＜0.01，差异具有统计学意义，见表2。2.3变应性鼻炎组与慢性鼻炎组血清TNF-α、NO水平相关性分析单因素直线相关性分析变应性鼻炎组与慢性鼻炎组TNF-α、NO水平，结果表明，变应性鼻炎组血清TNF-α、NO水平具有显著正相关（R=0.62，P＜0.01），而慢性炎症组患者血清TNF-α、NO水平无相关性。3讨论变态反应性鼻炎又称为变应性鼻炎或过敏性鼻炎，是指拥有过敏体质的患者在接触过敏原后，发生在其鼻粘膜的I型变态性免疫疾病[3

5、]。变应性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，具有反复发作的特点，其发病原因及机制较复杂。目前，该病的机制除了I型变态反应机制外，还涉及到多种因素，如cGMP、Ca2+和自由基等。TNF-α、NO均属于重要内源性的细胞因子，具有显著的生物学功能[4]。TNF-α是巨噬细胞在静止状态下由细菌内毒素、内源性干扰素及病毒等刺激下活化后产生的一类细胞因子，其能与白细胞介素1等因子互相诱生，进而引发炎症介质之间的级联反应。体内适度的TNF-α起到抗感染免疫的作用，有利于对病原体及其代谢产物的清除，若TNF-α水平升高会使免疫网络平衡处于失调状态，从而引起一系列的病理过程[5]。TNF-α是单核

6、巨噬细胞和内皮细胞分泌生成的具有广泛生物活性的多肽细胞调节因子，其参与了机体的免疫过程。适度的TNF-α对机体起到保护作用，然而过多的TNF-α将对机体造成伤害，故在变应性鼻炎患者的发病过程中TNF-α可能起着重要的作用。本文中变应性鼻炎患者经过激素治疗后发现，变应性鼻炎组治疗后的TNF-α含量较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.01），与ErinEM等的研究报道相符合，说明TNF-α在变应性鼻炎患者发病过程中起着重要的作用。NO是目前被发现存在体内的第一个气体性的信息分子，其由NOS催化L-精氨酸而生成的产物。在正常情况下，少量的NO具有调节血压、转递神经递质的作用

7、，而机体在某些病理状态下如哮喘、肿瘤等疾病时，NO水平明显升高。研究发现，变应性鼻炎患者的鼻粘膜诱导的i-NOSmRNA表达增强，引起i-NOS的蛋白表达水平升高，从而催化生成大量的NO。本文的结果显示，变应性鼻炎发作期内的血清NO水平明显比变应性鼻炎间歇期及正常对照组的要高，这表明变应性鼻炎患者体内NO的合成比正常人要多，说明NO可能参与了变应性鼻炎的发病过程。NO的升高可能是由于变应性鼻炎患者鼻粘膜被刺激后，其局部感觉神经末梢将释放降钙素基因相关肽及P物质等神经肽类递质，这些递质再经过特