3199例新生儿听力筛查情况分析

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1、3199例新生儿听力筛查情况分析延翠兰吕淑萍王晓君（龙城区妇幼保健站辽宁朝阳122000）【摘要】目的通过进行新生儿听力筛查，做到早发现、早诊断、早干预先天性听力障碍，对于减少聋哑儿的发生，减轻家庭、社会负担和提高人U素质起到重要作用。方法采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）进行初筛，未通过的进行复筛，复筛未通过转上级医院确诊、干预治疗。结果听力筛查率91.24%,初筛通过率98.34%,复筛率90.57%,异常率0.94‰。结论新生儿听力筛查十分必要，瞬态诱发耳声发射（TEOAE）测试是进行新生儿听力筛查可靠、有效、快速、简便、无创伤的好方法，值得应用推广。【关键词】

2、瞬态诱发耳•声发射新生儿听力筛查【中图分类号】R729【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0073-02新生儿听力障碍是常见的出生缺陷之一，也是最主要的致残原因之一。国外正常新牛JL双侧听力障碍的发生率约0.1-0.3%[1],国内的发生率为0.3%[2]，听力障碍将给患儿的交流、教育、牛.活质量造成严重影响，将来不但影响个人、家庭，而且累及社会。新牛JL听力筛查技术是国家科技部、卫生部、国家中医药管理局、国家人口和计划生育委员会联合组织实施的国家“十一五”科技支撑计划的重要项目。新生儿听力筛查是一项系统化社会优生工程[3]，它的目的在于早发现、早诊断听

3、力障碍的婴儿，并给于早期干预，最大限度的提高听力障碍患儿的语言交往能力和文化发展水平，让他们回归社会。1、筛查对象和方法1.1筛查对象2009年8月1日至2011年7月30日在我区助产医院出生的新牛.儿，同时在新牛.儿监护人知情同意自愿选择的情况下进行听力筛查。1.2筛查方法①人员：必须是经过省、市培训合格，并且具有非常强的责任心和爱心的医护人员；②环境：隔音效果较好的独立房间，环境噪音低于45分贝；③步骤：清洁耳道；受检新生儿处于安静状态；两耳分别测试，如未通过需重复2-3次测试；④程序：新生儿听力筛查时间在新生儿出生3-5天进行初筛，并将筛查结果填写登记到《新生儿听力筛查登记表

4、》；初筛未通过告知复筛时间和地点，并要求在婴儿出生42天左右冋助产机构进行复筛，并将筛查结果填写登记到《新生儿听力复查登记表》；复筛未通过的婴儿，由听力筛查单位填写转诊单，并督促新生儿家长到上级医院进行确诊并治疗。2、结果2.1新生儿听力筛查初筛率及初筛通过率2009年8月1日至2011年7月30日全区助产医院共出生新生儿3506例，接受初次听力筛查3199例，听力筛查初筛率91.24%,初筛通过3146例，初筛通过率98.34%。2.2听力筛查复筛率及复筛通过率：初筛未通过53例，在婴儿出生42天左右参加复筛48例，复筛率90.57%;复筛通过36例，复筛通过率75%;未参加复筛

5、3例。2.3听力筛查复筛未通过转诊情况：复筛未通过12例，经过反复交代、电话追访、动员，6例到上级医院进行听力损伤确诊，接受确诊率50%;其•中3例通过，3例异常，等待确诊，异常率0.94‰;异常发生率低于国内发生率［2］。3、讨论3.1影响听力筛查通过因素①日龄对通过率的影响：日龄越小，听力筛查通过率越低；听力筛查时间最好选择在新生儿出生3-5天，高危新生儿听力筛查吋间再延长；②清理耳道的堵塞物前后对通过率的影响：听力筛查前清理耳道的堵塞物，可使听力筛查通过率明显增多；③健康状况对通过率的影响：奋健康问题新生儿听力筛査通过率明显低于健康新生儿［4］。3.2听力筛查复

6、筛失访及未到上级医院确诊的原因①婴儿家长对听力筛查认识程度不够，存在侥幸心里；②婴儿家庭居住地离听力筛查中心较远，经济欠发达或交通不便；③婴儿父母文化素质低，思想守旧，认为听力筛査没用；④听力筛查复筛或到上级医院确诊的吋间正是冬季，害怕外出婴儿感冒；⑤部分婴儿属于流动人U，居住地不固定，联系方式频繁更换，联系困难。3.3资料显示，生后6月至1岁是婴儿语言发育最关键吋期，如听力障碍未得到及吋诊断和治疗，大脑得不到有效的声刺激，将意味着丧失了语言学习的关键吋期[5】，使其智力和情感发育受损，影响患儿的生活质量及社会交往能力，成年后可导致就业和生活困难，同时也给家庭和社会带来沉重的负扪。

7、听力障碍在婴儿期发病吋间比较晚，多不易被家长察觉，等到儿童期出现语言障碍吋才被家长发现，就诊吋间较晚，失去了最佳治疗吋机；因此，新生儿听力筛查技术能够做到早发现、早诊断、早干预听力障碍患儿，对于减少聋哑儿的发生，减轻家庭、社会负担和提高人U素质起到重要作用。经过两年的新生儿听力筛查技术推广，认为采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛査方法是一种可靠、有效、快速、简便、无创伤的好方法，值得应用推广；今后需要加强以下几方面工作：第一加大新生儿听力筛查目的、意义、方法