不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗探讨

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1、不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗探讨江丙省瑞昌市人民医院口腔科332200【摘要】目的：探讨根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果。方法：选取我院U腔科2014年9月至2016年2月收治的120例牙体牙髓病患者作为研究对象，根据治疗填充程度不同分为超充组、适充组和欠充组，对比三组患者治疗总有效率和疼痛发生率。结果：超充组、适充组和欠充组治疗有效率分别为67.5%、95%、72.5%,适充组明显优于超充组和欠充组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。适充组的疼痛发生率低于超充组和欠充组，差异显著，異有统计学意义(P<0.05)o结论：采用适

2、充法治疗牙体牙髓病的治疗效果显著，>1.有效降低疼痛的发生率，值得临床推广使用。【关键词】牙体牙髓病：根管填充：临床效果【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)15-131-01牙体牙髓病是口腔科常见的疾病，是牙髓炎、龋齿、牙周炎等多种牙齿系统疾病的统称，严重影响患者的咀嚼功能和牛.活质量，如不能得到及时有效的治疗会导致牙周围以及颂骨等不可逆的损伤［1］。目前对牙体牙髓病治疗最有效的手段是根管治疗，其方法是清除坏死的牙体和牙髓后进行充管，然后隔离根管的感染，进而促进牙髓的愈合。但不同的根管填充程度有不同的临床效果。因此

3、，木次主要是针对根管填充程度对牙体牙髓病的治疗效果展幵研究，现做如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取我院U腔科2014年9月至2016年2月收治的120例牙体牙髓病患者作为研究对象，根据治疗填充程度不同分为超充组、适充组和欠充组。超充组40例，其中男性17例，女性23例，年龄19〜63岁，平均年龄(43.2±5.4)岁，适充组40例，男性21例，女性19例，年龄17~65岁，平均年龄(44.5±6.4)岁，欠充组共40例，男性24例，女性16例，年龄18〜67岁，平均年龄（45.3&plUsmn;7.2）岁。两组患者性别、年龄一般

4、资料对比差异无统计学意义（P>0.05）o纳入标准：（1）患者意识清楚，可接受根管填充的治疗。（2）无神经疾病，无麻醉药过敏史，且在此之前未接受过根管治疗。（3）患牙根管通畅，根尖完整。1.2治疗方法在填充之前给予常规的临床U腔检查，并对患牙进行实验室检查，清楚掌握患牙牙根尖与根管的病变情况。清除患牙的牙釉质和腐质，充分打开髓腔拔出失活的牙髓，并清除髓腔内的钙化物质，而后立即封药，控制急性炎症。术中需要采用过氧化氢反复冲洗根管，因此，要注意吸干净根管内的清洗液，待根管干燥后进行根管填充［2】。根管糊剂要紧密填充牙胶尖，并在侧方用氧化锌丁香汕暂封根管口和髓腔

5、约10天。治疗期间要及时给予患者阿莫西林和甲硝唑等药物进行抗感染治疗，三组患者填充材料相同。超充组:填充材料充满缝隙且超出根尖。适充组：填充材料不得超过根尖的1mm。欠充组：填充材料充满缝隙与根尖距离大于1mm。1.3观察指标观察三组患者治疗有效率及疼痛发生率。治愈：治疗后患者牙龈无红肿、疼痛等不适症状，可进行正常的咀嚼，检查显示牙周无明显的缝隙和硬骨板缺损的发生。有效：患者无不适症状，牙龈稍奋红肿但无疼痛，牙齿无窦道及叩痛，牙痛不明显，咀嚼功能不受障碍。无效：牙龈红肿、疼痛i牙齿松动，冇明显的窦道及叩痛，咀嚼功能障碍，II经检查显示填充材料与根尖距离无变化，病

6、情无好转且加重。总有效率=治愈率+有效率/总例数。疼痛发生率=疼痛例数/总例数。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料（治疗总有效率、疼痛发生率）以％表示，采用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。2结果2.1对比三组患者治疗后的总有效率适充组患者总有效率高于欠充组和超充组，(P<0.05)差异明显，具有统计学意义。具体数据如下.2.2对比三组患者治疗后疼痛发生率超充组疼痛情况发生17例，占总数42.5%,欠充组疼痛情况发生15例，山*总数37.5%,适充组疼痛情况发生2例，占总数5%。适充组明显优于超充组和欠充组(P

7、<0.05)，具有统计学意义。3讨论牙体牙髓病在临床上具有较高的发生率，牙体牙髓病的临床症状较为复杂，由不同程度的牙疼，且会对咀嚼功能形成障碍，使患者的日常生活受到影响，通常患者是由于牙疼才来就诊。临床报道指出，如果不能及吋冇效的控制牙体牙髓病，可能会导致牙周组织实质性的病变［3】。随着医疗水平和医疗技术的不断发展，根管填充技术在治疗牙体牙髓病中被广泛应用，而且临床效果显著。但根管的填充程度和严密度，对治疗的效果冇很人的影响，前牙根管的特点是单根而n比较粗大，便于填充，但容易超充，后牙管结构复杂，常有细小弯曲的根管，且数量不定，填充难度比较大，易造成欠充，

8、但无论是超充还是欠充都可