不同清洗方法对口腔器械洗涤效果的差异

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1、不同清洗方法对口腔器械洗涤效果的差异【关键词】口腔器械;超声清洗;手工清洗;效果　　近年来为降低医院感染的发生，对口腔器械的清洗越来越受到重视。口腔器械使用后，表面常带有致病微生物，彻底的清洗不仅能减少器械上的污垢和部分微生物，还可以防止黏液凝块堵塞管腔，为进一步灭菌处理做好准备[1]。如何实施安全、有效、便捷的清洗方法，保证清洗效果是临床工作中的一个重要问题。本院口腔科于2011年2-12月对口腔器械采用两种不同的清洗方法，对清洗质量进行了效果评价，现报道如下。　　1材料与方法　　1.1材料　　本院口腔科于2011年2-12月将口腔器械200件随机分成试验组和对照组各100件。其中，试验组

2、拔牙钳63件，凿子27件，牙挺10件;对照组拔牙钳52件，凿子36件，牙挺12件。　　1.2方法　　1.2.1清洗方法　　试验组采用温度35～40℃，浓度1：270多酶液(2000ml水加入7.5ml多酶液)，利用超声清洗机清洗5～10min后-手工刷洗-漂洗-干燥-目测-隐血检测。对照组采用温度35～40℃，浓度1：270多酶液，浸泡5～10min后手工涮洗-漂洗-干燥-目测-隐血检测。　　1.2.2口腔器械清洗质量判断　　由经过专门培训的专业人员对所有口腔器械进行清洗质量检查。(1)目测方法：检查者采用带光源放大镜对干燥后的每件口腔器械进行检查，器械表面及其关节、齿牙处是否光洁、有无血渍

3、、污渍、水垢和锈斑等残留物质。判断标准：残留污渍、血迹和锈斑为不合格，无残留污渍、血迹和锈斑为合格。(2)隐血检测试纸法：用采便采样后将其放入装有缓冲液的试管中，将标有MAX箭头的一端插入待测样本中，待测标本界面不超过MAX线，5min内判读结果。阳性：在反应线与控制线同时出现一条色带，反应线无色带出现，表明无隐血，即合格。　　2结果　　2.1不同清洗方法后目测结果　　见表1。　　2.2不同清洗方法后隐血检测结果　　见表2。表1不同清洗方法后目测结果表2不同清洗方法后隐血检测结果　　3.2口腔器械清洗质量是医院感染工作中的重要环节　　在医院消毒和医院感染管理的有关规范或标准中明确规定，重复使

4、用的医疗器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌，因此口腔器械的回收、清洗、包装、灭菌和发放等工作质量与医院感染发生密切相关[3]。任何残留的有机物，如血块、脓液、蛋白质、黏液会妨碍微生物与消毒气体的有效接触，而且会产生细菌的保护膜而影响灭菌的效果[4]。如果器械清洗不彻底，形成污渍锈斑等，影响消毒灭菌质量，所以彻底清洗十分重要[5]。　　3.3口腔器械清洗质量是处理污染器械最基本和最重要的环节　　表1、表2显示，超声清洗机加手工清洗的效果优于单纯的手工清洗。张勤等[6]认为，对于某些较难清洗部位必须先采取超声清洗机清洗方法。超声清洗机清洗效果好，清洁度高，清洗速度快。超声清洗机对孔、隙缝和隐蔽处亦

5、可清洗干净。超声清洗机的洗净作用是借助于高频率的水来挤压从而产生水泡形成真空区产生的拉力，将附在器械上的污垢松动吸离，从而保证消毒、灭菌质量。但任何一种清洗方法都有利弊，要根据被清洗物品的材质、污染种类正确选择清洗方法。人工清洗方法是一种传统而广泛应用的清洗方法，但受人为因素、刷子质量和环境因素等的影响，而且对器械损伤较大。超声清洗机要注意选择超声的频率，医疗清洗一般在28～40Hz。常规使用应注意器械损伤的问题，还有声波对工作人员的职业伤害问题[7]。超声清洗还受温度和清洗时间等因素的影响。手工清洗主要用于常规器械的清洗，而超声清洗机加手工刷洗的清洗更有利于提高口腔器械的洁净质量，使口腔器

6、械清洗的不合格率有所降低。　　4小结　　口腔科是医院感染控制的重要部门，也是血液性疾病传播的高危科室，口腔器械清洗质量的优劣是影响医院感染的另一个重要因素，只有彻底清洁口腔器械，才能保证器械灭菌成功，有利于降低医院感染的发生。【