中药注射剂没有副作用

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1、中药注射剂没有副作用受“中药纯天然安全无副作用”思想的影响,乱用、滥用中药注射剂的情况并不少见,由此导致的安全性问题受到社会广泛关注。注射剂是最易发生不良反应的剂型国家食品药品监督管理局公布的监测数据表明:从2010年至今,药品不良反应事件发生最多的剂型是注射剂,占总不良反应报告数的55%〜60%,且以静脉注射为主。按中西药分类统计,西药注射剂不良反应报告数占化学药(西药)不良反应报告总数的比例?60%,中药注射剂不良反应报告数占中药不良反应报告数的比例?50%。由此可知,使用注射剂,不论中药、西药,均有风险。《2010年国家药品不良反应监测年度报告》明确指出发

2、生严重药品不良反应的主要风险,西药是抗感染药物,中成药是中药注射剂。可见,中药注射剂不但有副作用,且风险不小。中药注射剂没有传统用药经验可循药物有四种给药途径:口服给药、皮肤给药、黏膜给药、注射给药。前三种给药途径在我国传统中医药领域已应用了上千年,有充分的经验可作借鉴,唯独中药注射给药是近五六十年才开发出来的,从制剂的制备到药物的应用都没有传统经验可循。由于中药注射剂问世时间短,前期研究也不够完善,中药注射剂的药品说明书内容大多比较简单,有的列出了不良反应的症状,但说明不够详细,对于可能发生的不良反应,也尚不清楚其发生的机制。中药注射剂不能完全等同于中药传统口

3、服中药制剂副作用相对较小,但中药注射剂不能完全等同于传统中药。例如,中药枳实、枳壳、青皮等理气药,如果制成注射剂,无论是肌注还是静滴,都会使血压升高。因为这些药物含有类似肾上腺素结构的物质,注射给药后会收缩血管,而口服则没有此作用。又如,很多清热解毒中药所含有的绿原酸,既是有效的活性物质也是致敏物质,用含有绿原酸的中药制成的中药注射剂,有致敏的可能。因此,并非每一种中药都适合制成注射剂。而即使适宜制成注射剂,在使用过程中,患者也不能掉以轻心,应密切观察用药后的反应,特别是开始输液的30分钟,若发现异常,应立即停药,积极救治。过敏(或类过敏)反应是最常见的不良反应

4、中药注射剂所致的不良反应以过敏反应为主(包括过敏性休克),轻者偶有皮疹,重者可致死,出现症状的时间差异很大,反应持续时间也不完全相同。引起过敏反应的致敏原可以是注射剂所含的活性成分、赋形剂,也可能是因制剂不稳定产生的分解产物或杂质等。因此,注射给药发生过敏反应的概率要比口服给药高得多,程度也要严重得多。此外,中药注射剂的溶液(水针)是一种不稳定的胶体溶液,含有某些大分子,这些分子的聚合也有可能形成过敏物质。在输液过程中,若与其他药物合用时由于体系环境的变化可能产生不溶性微粒,这些都有可能成为过敏原,(在此删除一句)因此,中药注射剂严禁与其他药品?昆^^吏O总之,

5、中药注射剂问世时间短,其基础研宄工作还处于不完善阶段,对其发生的不良反应,一时还难以全面把握。在使用过程中,不能离开中医诊疗的“辨证论治”。如此,才能合理安全地使用中药注射剂,并使其副作用降至最低。特别提醒无论用中药还是西药:能口服给药的不注射,能肌注的不静脉注射!

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