住院老年高血压患者的健康教育护理体会

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1、住院老年高血压患者的健康教育护理体会朱秀清（福建医科大学附属协和医院心内科22病IX福建福州350001）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）1-0359-02高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管最主要的危险因素，特別是老年人。年老木身就是病残和死亡的重要因素，合并高血压更使患者处于较高的危险状态。全国三次大规模高血压普查表面，我国65岁以上老年人中有35%患有高血压，而且已成为一个重要的社会问题。健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，

2、大多数患者不能满足一般的牛.活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。国内外的实践证明：高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可以明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的牛.存质量，有效降低疾病负担。我们从患者对高血压危险因素的认识、控制高血压的重要性入手进行健康教育，达到使患者了解健康知识，改变不健康的生活习惯从而促进身心健康，提高生活质量的目的，取得了良好的效果，现报告如下。1临床资料120例患者均为我科住院被诊断为老年高血压的病人，排除继发性高血压（如肾

3、性高血压、内分泌性高血压等），均符合《中国高血压防治指南》2005年诊断标准。其中男性70例，女性50例；年龄65〜81岁；病程2周〜15年。2方法2.1健康教育治疗措施2.1.1强调生活方式对血压的影响，健康的生活方式的重要性。首先向患者及家属宣传：健康的生活方式在任何时候对任何高血压患者括正常高值血压）都是有效的治疗方法，可以降低血压、控制其他危险因素和临床情况。告知患者及家属生活方式干预降低血压和心血管危险因素的作用肯定，所有患者都应该采用，主要措施包括：减少钠盐摄入，增加钟盐摄入；控制体重；戒烟；不过量饮洒；体育运动；

4、减轻精神压力，保持心理平衡［1】。在宣教中劝告患者要限制饮酒与咖啡，提倡戒烟，告诉患者吸烟对心血管系统的毒害作用，对吸烟者劝其戒烟，戒烟的患者让其介绍自己的经验，提高吸烟者戒烟积极性。肥胖是引起高血压病的重要原因，在宣教中除了讲解肥胖的危害外，还要教给患者如何防胖减重，合理膳食是我们宣教的重点，告知患者，食物要多样，以谷物为主，增加新鲜蔬菜和水果，适量饮入牛奶，减少脂肪及碳水化合物的摄入，每日所吃脂肪的热量<30%总热量，饱和脂肪<70%。适度增加奋氧运动量，使体重指数保持在20〜24kg/m2。限制食盐摄入，世界

5、卫生组织推荐每日应少于5克。告知患者运动锻炼与饮食控制结合，可奋效降低血液低密度脂蛋白胆固醇含量，增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而奋利于血管硬化过程的控制。指导患者加强自我修养，保持乐观情绪，学会对自己健康冇益的保健方法、消除社会心理紧张刺激。指导避免过分的情绪激动及心理应激调整，可以显著提高患者承受外界应激能力，从而提高患者的社会适应能力，保持血压不因过分情绪激动而升高。运动、精神放松可提高自主神经功能，奋研究表明药物治疗对于单纯舒张期高血压的作用差，而运动对舒张期高血压则有良好的作用。2.1.2强调治疗高血压吋遵医嘱按吋

6、、按量、按次服药的重要性，以增强患者对治疗的依从性。多数高血压患者需长期服用降压药，降压必须在医生指导下进行，保持稳定的血压，切不可血压一降下来就停药，血压上升又服药，使血压反复波动，对健康更有害，通过医护共同讲解，增强患者自我保健意识。2.1.3指导患者或家属正确测量血压。血压监测是了解血压情况的重要手段，凭有无高血压症状进行治疗，会导致严重不良后果，因为有不少患者，血压严重升高而自我感觉不明显其至无症状。高血压患者的血压除了受患者情绪、环境、气候变化的影响外，还因所用的药物而波动。教会患者及家属测量血压，使其学会自己观察血

7、压的变化。2.1.4随诊指导患者要随吋与自己的主治医生联系，了解自己的病情。3结果经治疗120例患者全部好转出院，较以往类似住院患者缩短平均住院日2天左右，减少了次均住院费用，降低了疾病负担，患者住院满意度调查满意率得到明显提高。4讨论2010年《中国高血压防治指南》修订版指出：高血压防治坚持预防为主，防治结合的方针，提出我国人群特点的防治策略，从控制危险因素、早诊早治和患者规范化管理入手，加强对公众的健康教育和高血压的社区防治，努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。高血压病作为一种“富贵病”、“慢性病”，最需要的是通过

8、防治，长期维持血压在理想范围。要达到这一0的只靠使用药物是远远不够的，要通过多种形式、渠道的健康教育，患者对疾病认识明显提高，接受护理的顺应性增加，树立正确的健康信念，持之以恒地用科学方法规范自己的生活习惯以便控制高血压危险因素，促进高血压的有效控制。同吋，还要促进家庭和社会